Несмотря на то, что первичные опухоли позвоночника редки, они должны всегда учитываться при постановке диагноза. Ранняя диагностика и лечения являются определяющими для прогноза этих пациентов. Раннее проведение биопсии (стандарт) без диссеминации опухоли с последующей дифференцированной широкой резекцией опухоли может обеспечить выздоровление пациентов. Гистологический тип опухоли, оценка распространенности и выраженностью болевого синдрома и неврологического дефицита позволяет спланировать адекватную комбинацию вариантов лечения, избежать осложнений.
Не следует забывать о возможности перкутанных методов (вертебропластики, кифопластики) в лечении болезненных первичных поражений позвоночника, не сопровождающихся невральной компрессией (стандарт). В сочетании с радиотерапией (абляцией, криохирургией), а при наличии нестабильности - перкутанной стабилизации позвонков, может служить эффективной минимальной инвазивной хирургической стратегией.
При планировании стратегии лечения первичных новообразований позвоночника необходимо учитывать варианты паллиативной хирургии, заключающейся в декомпрессии нервно-сосудистых образований (рекомендация). Возможности современной радиофармакотерапии злокачественных новообразований позволяют рассчитывать на длительный контроль над ростом опухоли несмотря на невозможность тотальной хирургии.
Пациенты с новообразованиями позвоночника требуют тщательного мультидисциплинарного подбора лечения (стандарт). Увеличения продолжительности жизни пациентов со злокачественными новообразованиями и повышение качества жизни пациентов с опухолями различной гистологической структуры является определяющим в выборе тактики и диктует вариабельность подходов к лечению.