Основным клиническим проявлением у пациентов с костными дефектами является так называемый «синдром трепанированного черепа», или «синдром запавшего кожного лоскута». Он включает в себя:
1) головные боли, которые могут быть диффузными или носить локальный характер. Часто выявляется связь между возникновением или усилением болей и изменениями условий окружающей среды (таких как атмосферное давление, температура воздуха и т.д.), физической нагрузкой и др.
2) нервно-психические расстройства (астенические или астеноневротические симптомы): обшая слабость, утомляемость, быстрая физическая и психическая истощаемость, трудность концентрации внимания, снижение эффективности умственной деятельности, облегченность или заметное снижение критики к своему состоянию.
3) Местные симптомы в виде западения кожного лоскута в области дефекта, а также выпячивание интракраниального содержимого в трепанационное окно при физических нагрузках, кашле, чихании и т.д. В связи с этим у пациентов возникает ощущение косметического дефекта, «незащищённости» мозга и опасение его повреждения.
Также в клинической картине могут отмечаться неврологические симптомы, обусловленные непосредственно перенесенной черепно-мозговой травмой, в виде общемозговых симптомов, эпилептических приступов, пирамидных, экстрапирамидных, чувствительных, речевых нарушений, мозжечковых и стволовых симптомов.