Хронические субдуральные гематомы обычно относятся к радикально излечимой патологии с полным исцелением больных. В Институте нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко находились 457 пациентов с ХСГ. У 91,2% из них получены благоприятные исходы -выздоровление.
Повторные операции потребовались в 16 (3,5%) случаев. У 12 больных достаточным оказалось проведение повторного закрытого наружного дренирования, а у 4 - плотное строение ХСГ потребовало костнопластической трепанации. Летальность составила 0,9%.
Темп восстановления клинической компенсации в послеоперационном периоде у большей половины оперированных больных (55,1%) быстрый (в пределах 1-7 суток), у 37,8% - постепенный (в пределах 1-2 нед); у остальных больных динамики в послеоперационном периоде не было отмечено, либо быстрое восстановление компенсации сменилось последующей декомпенсацией под влиянием различных осложнений. Изредка возможны также неоднократные фазовые ундуляции.
Надо сказать, что динамика регресса очаговой симптоматики в послеоперационном периоде могла по своему темпу отставать от общего улучшения состояния пациента.
При консервативном лечении чаще наблюдается постепенное восстановление, либо, если пациенты находятся в фазе клинической компенсации, состояние их остается стабильным.
У преобладающего большинства больных (79,5%) очаговая симптоматика исчезает в пределах 1-2 недель. Примерно в одной пятой части наблюдений нарушения движений, речи и других мозговых функций регрессируют в первые 1-3 суток.
При оценке уровня клинической компенсации следует учитывать не только резорбцию ХСГ и регресс обусловленных ею симптомов, но также патологию, связанную с различными преморбидными и возрастными факторами, которая, вполне понятно, может оставаться, несмотря на исчезновение ХСГ.
При изучении катамнеза на глубину от 1 года до 10 лет и более у 112 больных, которым проводилось лечение по поводу ХСГ, установлено: хорошее восстановление с возвращением к труду, учебе, либо к привычной домашней активности (у пожилых и стариков) у 91,7%, у 8,3% отмечена различной степени инвалидизация, связанная с другими последствиями ЧМТ или возрастной патологией. Рецидивов ХСГ, по данным катамнеза, не обнаружено.