1. Алкогольный делирий (белая горячка, delirium tremens) - самый частый вариант осложнений алкогольного абстинентного синдрома, а также самая частая форма алкогольных психозов.
Алкогольный делирий - острый психоз с помрачением сознания, сопровождающийся иллюзиями и сценоподобными истинными галлюцинациями, нарушением ориентировки в месте и времени (при сохраненной оценке собственной личности) и психомоторным возбуждением. Протекает делирий на фоне выраженных аффективных расстройств, сопровождающихся, как правило, острым чувством страха.
Как показывают эпидемиологические исследования, чаще всего первый делирий развивается не ранее 7-10 года существования развернутой стадии зависимости от алкоголя. Делирий развивается обычно на высоте ААС (чаще всего на 2-4 день) и, как правило, манифестирует в вечернее или ночное время. Наиболее часто делирий возникает после тяжелых и длительных запоев, при употреблении суррогатов алкоголя, на фоне выраженной соматической патологии, у больных с признаками органического поражения головного мозга, с черепномозговыми травмами в анамнезе.
По вариантам течения различают:
1. Классический делирий
2. Редуцированный делирий
• Гипнагогический делирий
• Абортивный делирий
• Делирий без делирия
3. Тяжелый делирий
• Профессиональный делирий
• Мусситирующий делирий
4. Атипичный делирий
• Фантастический делирий
• Делирий с психическими автоматизмами
Для клинической картины алкогольного делирия характерна классическая триада:
1. спутанность, помрачение сознания;
2. яркие иллюзии, галлюцинации любой сферы чувств;
3. выраженный тремор, как правило, сопровождающаяся бредом, ажитацией, отсутствием сна или инверсией цикла сна, нейровегетативными расстройствами (Приложение Е1).