3. ДИАГНОСТИКА СРК6,7

Диагноз СРК устанавливается при наличии хронических симптомов и после надлежащего исключения органической патологии ЖКТ (наличия нижеописанных «сиптомов тревоги»)^8,9.

При установлении диагноза СРК следует оценить наличие следующих характерных сипмтомов:

1. Боль в животе, для которой при СРК характерны:

• Хроническое течение (наличие боли в течение более чем 6 месяцев);
• Уменьшение или купирование боли после дефекации / отхождения газов;
• Связь боли с нервным стрессом, приемом пищи;
• Преходящий чаще, чем постоянный, характер боли.

Боль в животе у больных СРК может быть как локализованной (чаще всего в нижних отделах брюшной полости), так и нелокализованной. Появление болей в ночное время встречается редко и может быть признаком органической патологии¹⁰.

2. Нарушения стула, в виде запора, поноса или их чередования, а также наличие примеси слизи в стуле.

3. Ощущение вздутия живота, повышенное газообразование, урчание в животе.

4. Нарушения акта дефекации в виде императивных позывов на дефекацию или чувство неполного опорожнения кишечника.

Также наличие СРК могут сопровождать жалобы, не связанные с функционированием кишечника, а именно:

• Диспепсия (отмечается у 42 - 87% пациентов с СРК), тошнота, изжога^11,12;
• Боли в поясничной области, другие мышечные и суставные боли;
• Урологические симптомы (никтурия, учащенные и императивные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря)¹³;
• Диспареуния (появление боли при половом сношении) у женщин;¹⁴.
• Бессонница;
• Низкая переносимость лекарственных препаратов.

Кроме того, у больных СРК следует оценить наличие следующих психических факторов¹⁵,:

• Тревожность;
• Депрессия;
• Соматизация;
• Ипохондрия;
• Страх, связанный с симптомами (в т.ч. канцерофобия).