Наиболее целесообразный и оправданный метод лечения острого парапроктита. Квалифицированные действия на первом этапе хирургического лечения играют определяющую роль в дальнейшем течении воспалительного процесса.
Основные хирургические принципы первого этапа:
• выполнение оперативного вмешательства в возможно ранние сроки;
• широкое вскрытие подкожного гнойника для обеспечения достаточного оттока гнойного содержимого и адекватное дренирование гнойной полости;
• обеспечение интактности волокон анального сфинктера при ликвидации абсцесса;
• исключение применения скальпеля при манипуляциях в глубине раны;
• выполнение различных действий в просвете гнойной полости только под контролем введенного в прямую кишку пальца другой руки;
• обязательное вскрытие и адекватное дренирование основного гнойного очага, а не только воспалительного фокуса в подкожной клетчатке (УД 3b, СР С [40, 49]).