Препарат (класс) | Дозы и схемы | Применение | Параметры, требующие внимания | Нежелательные побочные эффекты | Межлекарственные взаимодействия |
Атропин** | Внутривенно 0.02-0.04 мг/кг (минимальная доза 0.1 мг) Доза может быть введена повторно каждые 5 минут до максимальной общей дозы 1 мг у детей и 2 мг у подростков | Блокатор м-холинорецепторов. Фармакологический эффект быстрый. | Контроль ЧСС, продолжительности интервала PQ, комплекса QRS | Сухость во рту, покраснение и сухость кожи, беспокойство,усталость, болезненные позывы на мочеиспускание, замедлениемоторики желудочно-кишечного тракта, сердцебиение, расстройство сознания, головная боль, тремор | При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие |
#Допамин** | Вводится внутривенной (инфузия) со скоростью от 5 до 20 мкг/кг/мин. Стартовая доза 5 мкг/кг/мин с последующим увеличением на 5 мкг/кг/мин каждые 2 минуты. | Стимулятор адренергических и допаминэргических рецепторов, селективная ренальная вазодилатация. Фармакологический эффект быстрый | Контроль ЧСС, Продолжительности интервала PQ, комплекса QRS | Тахиаритмия, экстрасистолия,повышение или снижение артериального давления, головная боль, тошнота | При одновременном применении с диуретиками усиливается мочегонное действие. При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно повышение риска развития нарушений сердечного ритма, аддитивный положительный инотропный эффект |
#Дексаметазон** | Суточная доза для приёма внутрь 0,002-0,004 г (2-4 мг), после наступления терапевтического эффекта дозупостепенно понижают; поддерживающая доза 0,0005-0,001г (0,5-1,0 мг) в сутки в 2-3 приема вовремя или после еды. Длительность терапии до 3-х месяцев | Выраженный противовоспалительный эффект посредством супрессии миграции полиморфно ядерных лейкоцитов и снижения проницаемости капилляров | Контроль ЧСС у плода, уровень артериального давления у матери. Контроль ЧСС, Продолжительности интервала PQ у новорождённого | Гипертензия, головная боль, головокружение, сердечная недостаточность, адреналовая супрессия, гипергликемия, гипокалиемия, синдром Кушинга, стероидные язвы желудочно-кишечного тракта, мышечная слабость, остеопороз, катаракта, глаукома | Совместное применение с сердечными гликозидами и диуретиками повышает риск развития аритмий и гипокалиемии. Вероятность отеков и артериальной гипертензии повышается при совместном использовании с натрийсодержащими препаратами; тяжелой гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопорозапри приёме амфотерицин В и ингибиторов карбоангидразы; риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта ассоциирован с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов. Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств, антикоагулянтную— кумаринов, диуретическую— мочегонных. Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия) |
#Сальбутамол ** | Препарат применяется внутрь в дозе 2-4 мг 3-4 раза в сутки. Доза подбирается индивидуально до достижения приемлемой частоты сердечных сокращений плода | Высокоселективно стимулирует бета2-адренорецеп-торы, активирует внутриклеточную аденилатциклазу | Контроль ЧСС у плода и матери | Тахикардия (ЧСС до 200 уд./мин), трепетание желудочков, снижение артериального давления, увеличение сердечного выброса, гипоксемия, ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, мышечный тремор, головная боль, возбуждение, галлюцинации, судороги | Увеличивает активность стимуляторов центральной нервной системы, кардиотропность гормонов щитовидной железы. Кортикостероиды, ингибиторы синтезапростагландинов, повышают риск развития сердечно-сосудистых осложнений, средства для ингаляционного наркоза— тяжелых желудочковых аритмий. Снижает эффективность бета-адреноблокаторов (включая офтальмологические формы), антигипертензивных средств, антиангинальный эффект нитратов. Повышает вероятность гликозидной интоксикации |
#Иммуноглобулин человека нормальный** | Для беременной с изолированной АВ блокадой у плода: внутривенное введение в дозе 0,4-1,0 г/кг каждые 15 дней до родоразрешения. Новорождённому с АВ-блокадой I-II степени и в отсутствии структурной патологии сердца сразу после рождения: внутривенное введение в дозе 1 г/кг еженедельно до исчезновения в крови антител класса anti-SSA/Ro и anti-SSB/La. Для профилактики развития АВ блокады плода у женщин носителей антител класса anti-SSA/Ro и anti-SSB/La: внутривенное введение дозе 0,4-1,0 г/кг однократно на 12, 15, 18, 21 и 24 неделе беременности | Действующим началом являются иммуноглобулины, преимущественно класса G (Ig G), обладающие активностью антител различной специфичности. Распределение подклассов Ig G соответствует их распределению в нативной плазме крови человека. Иммуноглобулины также повышают неспецифическую резистентность организма. Механизм действия при других показаниях, кроме заместительной терапии у пациентов с иммунодефицитом, заключается в иммуномодулирующем воздействии, хотя и не полностью ясен | Контроль ЧСС у плода. Контроль ЧСС, продолжительности интервала PQ у новорождённого | Возможны озноб, головная боль, повышение температуры, тошнота, рвота, аллергические реакции, артралгии и легкая боль в спине. В редких случаях— внезапное понижениеАДи в единичных случаях - анафилактический шок. В связи с введением иммуноглобулинов наблюдались случаи появления признаков асептического менингита и в редких случаях- гемолитическая анемия/гемолиз,а также транзиторная кожная реакция (сыпь или гиперемия), которые полностью исчезали после прекращения терапии. Также наблюдалось повышение содержания сывороточного креатинина и/или острая почечная недостаточность. | Одновременное применение с кальция глюконатом у грудных детей может вызвать нежелательные явления. |