Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Критерии оценки качества медицинской помощи у детей с ГКМП

  Критерий качества EОК Класс и уровень УДД УУР Да\нет
1 У детей с ГКМП проведен сбор генетического анамнеза, охватывающий 3 поколения родственников 1 С Да/нет
2 Выполнены ЭКГ и ТТ-ЭХОКГ IB 1 В Да/Нет
3 Выполнены анализы: клинический анализ крови и общий анализ мочи, биохимический анализ крови (включая холестерин, триглицериды, калий, натрий, АСТ, АЛТ, мочевину, креатинин, билирубин, глюкозу) IC 5 С Да/Нет
4 Ребенку с впервые установленным диагнозом ГКМП рекомендовано обратиться в областной/федеральный центр, занимающийся наблюдением детей с ГКМП для углубленного обследования, уточнения диагноза в плане фенокопий ГКМП и определения тактики дальнейшего ведения и лечения IIb 4 В Да/Нет
5 Выполнено ХМЭКГ IB 1 В Да/Нет
6 Выполнено МРТ сердца с контрастированием, КТ сердца с контрастированием при наличии медицинских показаний и при отсутствии противопоказаний. В случае отсутствия возможности выполнения МРТ или КТ сердца в медицинском учреждение пациент направлен в специализированный кардиологический центр для выполнения данных исследований. IC 5 С Да/Нет
7 Пациенту с ГКМП сообщено о целесообразности и необходимости проведения генетического исследования с большим покрытием генома (полноэкзомное или полногеномное секвенирование) IIa 5 С Да/нет
8 Родственникам больного ребенка с ГКМП первой линии родства сообщено о целесообразности проходить клиническое обследование, включающее ЭКГ и ЭХОКГ раз в 1-3 года. Ib 1 В Да/нет
9 Интерпретация кардиологического генетического анализа (в случае его наличия) у детей проведена специалистами в области генетики и кардиологии. IIa 5 С Да/нет
10 Официальному представителю ребенка с ГКМП и выявленной причинной мутацией гена сообщено о необходимости проведения валидирования мутации(ий) по Сенгеру. IIa 5 С Да/нет
11 Родственникам больных детей с ГКМП и установленной причинной мутацией гена, сообщено о целесообразности проведения каскадного генетического скрининга. IIa 2 С Да/нет
12 Дети и подростки с имеющейся мутацией, неблагоприятной в плане развития аритмогенной ВСС при ГКМП, но не имеющие фенотипических проявлений кардиомиопатии, предупреждены, что участие в соревнованиях или занятия профессиональным спортом будут приводить у них к повышенному риску развития кардиомиопатии и желудочковых аритмий. Ib 1 В Да/нет
13 Детям с ГКМП и наличием любой миокардиальной дисфункции (диастолической, глобальной или локальной систолической) назначен бета-блокатор (при отсутствии противопоказаний) с индивидуальным подбором дозы. IIa 3 В Да/Нет
14 Детям с ГКМП, получающим бета-блокаторы в связи с риском ВСС сообщено о целесообразности контроля концентрации препарата в крови для достижения оптимальной терапевтической дозы препарата IIa 5 С Да/Нет
15 Нзначена/начата терапия бета- адреноблокатором, и/или блокаторами «медленных» кальциевых каналов, и/или АКФ ингибиторами, и/или блокаторами рецепторов ангиотензина II, и/или диуретиками (в режиме монотерапии или в режиме комбинированной терапии) в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний IC 1 С Да/Нет
16 Дети с ГКМП и мутацией ламина А/С, имеющим два из трех признаков: мужской пол, неустойчивая ЖТ и ФВ ЛЖ<45%, направлены на имплантацию ИКД при отсутствии противопоказаний II a 2 В Да/Нет
17 Дети с ГКМП и "неблагоприятными" в плане развития ВСС мутациями, пережившим синкопальное состояние, потенцииально аритмогенное ВЕРОЯТНО связанное с желудочковой аритмией, направлены на имплантацию ИКД при отсутствии противопоказаний. II a 2 С Да/Нет
18 Дети с ГКМП и "неблагоприятными" в плане развития ВСС мутациями, имеющие по данным холтеровского мониторирования более 1000 желудочковых эктопий в сутки, мужской пол и признаки систолической дисфункции левого или правого желудочков, направлены на проведение инвазивного ЭФИ. II a 2 С Да/Нет
19 Дети с ГКМП и "неблагоприятными" в плане развития ВСС мутациями, у которых при проведении ЭФИ выявлена желудочковая тахикардия, направлены на имплантацию ИКД при отсутствии противопоказаний II b 2 С Да/Нет
20 Дети с ГКМП и "неблагоприятными" в плане развития ВСС мутациями, при наличии устойчивой гемодинамически толерантной ЖТ направлены на имплантацию ИКД при отсутствии противопоказаний 2 В Да/Нет
21 Проведена стратификация риска у пациентов с ГКМП, вызванной мутациями в генах саркомерных белков, со средним и низким риском ВСС, а также у пациентов с ОГКМП, перенесших СМЭ/РМЭ (американская модель). Определены показания к ИКД*** в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний IB 1 В Да/Нет
22 Проведена стратификация риска у пациентов с ГКМП, вызванной мутациями в генах саркомерных белков, и высоким риском ВСС, а также у пациентов с ОГКМП, перенесших САА (европейская модель, шкала HCM Risk-SCD. Определены показания к ИКД*** в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний IB 1 В Да/Нет
23 Пациент с ГКМП находится под диспансерным наблюдением в поликлинике IB 1 В Да/Нет

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Критерии оценки качества медицинской помощи у детей с ГКМП
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*