Критерии тяжести течения гипертензионной сосудистой болезни легких у детей представлены в таблице 6.
Таблица 6. Критерии тяжести течения гипертензионной сосудистой болезни легких у детей.
Факторы риска | Низкий риск | Высокий риск |
Клинические признаки ПЖ недостаточности | Нет | Да |
Клиническое ухудшение | Нет | Да |
Синкопальные состояния | Нет | Да |
Развитие ребенка | Нет отставания в развитии | Отставание в развитии |
Функциональный класс по ВОЗ | I, II | III, IV |
Мозговой натрийуретический пептид (BNP) | Минимальное повышение | Существенное повышение |
Эхокардиография | Нет существенной дилатации\дисфункции ПЖ Нет перикардиального выпота | Существенная дилатация\дисфункция ПЖ Перикардиальный выпот |
Гемодинамические показатели | СИБКК > 3,0 л\мин\м2 среднее ДЛА \ среднее АД < 0,75 Положительный тест на вазореактивность | СИБКК < 2,5 л\мин\м2 среднее ДЛА \ среднее АД > 0,75 Давление в ПП > 10 мм рт. ст. ОЛС > 20 Ед\м2 |
Примечание. ПЖ - правый желудочек, ВОЗ - всемирная организация здравоохранения, BNP - мозговой натрийуретический пептид, СИБКК - сердечный индекс большого круга кровообращения, ДЛА - давление в легочной артерии, ПП - правое предсердие, ОЛС -общелегочное сопротивление.