Легочная гипертензия может быть самостоятельным заболеванием или синдромом, осложняющим целый спектр состояний. Мер профилактики идиопатической и наследственной формы нет. Своевременное адекватное лечение основного заболевания является основным методом профилактики ассоциированных форм ЛАГ. Регулярный ЭХОКГ скрининг в целевых группах, включая больных с системно-легочными шунтами, заболеваниями соединительной ткани, портальной гипертензией, гемолитическими анемиями, ВИЧ - инфекцией, заболеваниями легких и т.д., позволяют выявить заболевания на ранней стадии и своевременно назначить лечение (табл.5).
Таблица 5. Рекомендованный план динамического наблюдения за больными с ЛГ
Обследование | Первичное обследование до назначения специфической терапии | Через 3-4 мес. после начала специфиче ской терапии | Каждые 3- 6 месяцев | При ухудшении состояния |
Анамнестические данные | ✓ | | | |
Семейный анамнез | ✓ | | | |
Оценка жалоб | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Физикальное обследование | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Анализ крови клинический | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Газовый состав крови | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Биохимическое исследование крови | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Коагулограмма | ✓ | ✓ | | ✓ |
Уровень гормонов щитовидной железы | ✓ | | | ✓ |
Уровень мозгового натрийуретического пептида | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
ЭКГ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
ЭХОКГ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
МРТ, КТ при наличии показаний | ✓ | | | ✓ |
Рентгенография грудной клетки | ✓ | | | ✓ |
Т6МХ (детям старше 7 лет) | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Катетеризация полостей сердца | ✓ | | | ✓ |
Ультразвуковое исследование брюшной полости | ✓ | | ✓ | ✓ |
Консультации пульмонолога, гастроэнтеролога, гематолога, нефролога, ревматолога и др. специалистов при наличии показаний | ✓ | | | ✓ |