3.1 Консервативное лечение
Рекомендуется для лечения неосложненных форм урогенитальных заболеваний, вызванных M. genitalium, назначать перорально один из следующих антибактериальных препаратов:
доксициклина моногидрат** 100 мг 2 раза в сутки течение 10 дней [1-4, 10, 13-15].
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1+)
или
джозамицин** 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней [5-7, 10, 14-16].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2+)
или
офлоксацин** 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней [8, 13-15].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 1+)
Рекомендуется для лечения осложненных форм урогенитальных заболеваний, вызванных M. genitalium, назначать перорально один из следующих антибактериальных препаратов:
доксициклина моногидрат ** 100 мг 2 раза в сутки течение 1421 дней.
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)
или джозамицин** 500 мг 3 раза в сутки в течение 14-21 дней.
или офлоксацин** 400 мг 2 раза в сутки в течение 14-21 дней.
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)
Комментарии: Длительность курса терапии зависит от степени клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований, оценки степени риска предстоящих оперативных или инвазивных вмешательств, акушерско-гинекологического анамнеза, у беременных - течения настоящей беременности. В зависимости от вышеперечисленных факторов, а также выраженности ответа на проводимую антибактериальную терапию (клинические показатели, при необходимости - результат промежуточного теста ПЦР в реальном времени), длительность лечения может быть увеличена до 21 дня.
Рекомендуется для лечения беременных назначать перорально джозамицин** 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней [11-12].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 1+)
Комментарии: Лечение беременных осуществляется на любом сроке беременности антибактериальными препаратами с учетом их влияния на плод при участии врачей-акушеров-гинекологов.
Рекомендуется для лечения детей с массой тела менее 45 кг назначать перорально джозамицин** 50 мг на кг массы тела в сутки, разделённые на 3 приема, в течение 10 дней.
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)
Комментарии: Лечение детей с массой тела более 45 кг проводится в соответствии со схемами назначения у взрослых с учетом противопоказаний.
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств - 4)
При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется исключение реинфекции и назначение антибактериального препарата другой фармакологической группы.
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств - 4)