Для оценки тяжести острой печеночной недостаточности и показаний для трансплантации печени используются следующие шкалы.
Шкалы | Этиология | Критерии |
Kings’ College критерии | Ацетоминофен | Артериальный pH < 7.25 (независимо от стадии печеночной энцефалопатии) ИЛИ два из трех из следующих критериев клинического ухудшения: - МНО > 6.5
- Креатинин > 300 мкмоль/л
- Печеночная энцефалопатия 3-4 стадии
|
Другие случаи | МНО > 6.5 (независимо от стадии печеночной энцефалопатии) ИЛИ три из пяти из следующих критериев (независимо от стадии печеночной энцефалопатии): - возраст < 10 или > 40 лет
- Этиология: неясная, лекарственная токсичность
- Время от желтухи до энцефалопатии > 7 дней
- МНО > 3.5
- Билирубин > 300 мкмоль/л
|
Clichy критерии | | Печеночная энцефалопатия 3-4 стадии - Фактор V < 20%-й при возрасте <30 лет) или - Фактор V < 30% (возраст > 30 лет) |
Шкала MELD (model of end-stage liver disease) | | 10 x (0.957 x креатинин + 0.378 x билирубин + 1.12 x МНО + 0.643) |
Шкала CK- 18/модифицированная MELD | | 10 x (0.957 x креатинин + 0.378 x цитокератин-18/M65 + 1.12 x МНО + 0.643) |
Шкала BiLE (bilirubin- lactate-etiology score) | | Билирубин (мкмоль/л)/100 + лактат (ммоль/л) + 4 (для криптогенной ОПечН, синдрома Budd-Chiari, или токсичность фенпрокумона) - 2 (для токсичности ацетаминофена) ± 0 (для других этиологий ОПечН) |