Очень высокий риск | Предшествующе ВТЭО на фоне долгосрочной пероральной антикоагулянтной терапии | Рекомендуется антенатальное применение высокой дозы НМГ, а также постнатальное применение НМГ, по меньшей мере, в течение 6 недель или вплоть до обратного перевода на пероральную антикоагулянтную терапию |
Дефицит антитромбина Антифосфолипидный синдром с предшествующим ВТЭО | Требуется наблюдение у специалистов в области гемостаза и беременности. |
Высокий риск | Любое предшествующее ВТЭО (за исключением однократного ВТЭО, связанного с большим хирургическим вмешательством) | Рекомендовано антенатальное и 6недельное постнатальное профилактическое применение НМГ |
Промежуточный риск | Тромбофилия высокого риска без клинических проявлений, (гомозиготная мутация фактора V (мутация Лейден) или протромбина, сочетание гетерозиготных мутаций фактора V Лейден и протромбина). Дефицит протеина C или S | Направить к местному эксперту. Рассмотреть возможность антенатального применения НМГ Рекомендовать постнатальную профилактику НМГ на протяжении 6 недель |
Однократное предшествующее ВТЭО связанное с масштабным оперативным вмешательством без тромбофилии, семейного анамнеза или других факторов риска | Рассмотреть возможность антенатального применения НМГ (но без рекомендаций в рутинном порядке) |
Рекомендовано применение НМГ с 28 недели гестации и 6-недельное постнатальное профилактическое применение НМГ |
Низкий риск | Тромбофилия низкого риска без клинических проявлений (гетерозиготная мутация гена протромбина или гетерозиготная мутация фактора V Лейден) | Рассматривать как фактор риска и соответствующим образом оценить в баллах. |
Рекомендовать 10-дневную продолжительность постнатального профилактического применения НМГ в случае наличия другого фактора риска после родов (или 6 недель в случае значимого семейного анамнеза) |