Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение Г9. Антенатальная и постнатальная оценка факторов риска и тактика ведения беременности

Предсуществующие факторы риска Отметка Баллы
Предшествующее ВТЭО (за исключением однократного эпизода, связанного с большим хирургическим вмешательством)   4
Предшествующее ВТЭО, спровоцированное большим хирургическим вмешательством   3
Подтвержденное наличие тромбофилии высокого риска   3
Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; параксизмальная ночная гемоглобинурия, протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка, воспалительная полиартропатия или воспалительное заболевание кишечника; нефротический синдром; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время   3
Семейный анамнез неспровоцированной или связанное с воздействием эстрогена ВТЭО у родственника первой степени родства   1
Известная тромбофилия низкого риска (без ВТЭО)   1a
Возраст (>35 лет)   1
Ожирение   1 или 2b
> 3 родов   1
Курение   1
Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени   1
Акушерские факторы риска
Преэклампсия во время текущей беременности   1
ВРТ/ЭКО (только антенатально)   1
Многоплодная беременность   1
Кесарево сечение в родах   2
Плановое кесарево сечение   1
Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов   1
Продолжительные роды (>24 часов)   1
Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови)   1
Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности   1
Мертворождение в настоящую беременность   1
Преходящие факторы риска
Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендектомия, послеродовая стерилизация   3
Неукротимая рвота   3
СГЯ (только первый триместр)   4
Системная инфекция в настоящее время   1
Ограничение подвижности, обезвоживание   1
ВСЕГО
Сокращения: ВРТ вспомогательная репродуктивная технология; ЭКО экстракорпоральное оплодотворение; СГЯ синдром гиперстимуляции яичников; ВТЭО венозные тромбоэмболические осложнения.
a Если известная тромбофилия низкого риска имеется у женщины с семейным анамнезом ВТЭО у родственника первой степени родства, то послеродовая тромбопрофилактика должна продолжаться на протяжении 6 недель.
b ИМТ >30 = 1; ИМТ >40 = 2 (ИМТ рассчитанный по начальному весу пациентки)

Если общая сумма баллов антенатально составляет >4, рассмотреть возможность тромбопрофилактики с первого триместра.

Если общая сумма баллов антенатально составляет 3, рассмотреть возможность тромбопрофилактики с 28 недели.

Если общая сумма баллов постнатально составляет >2, рассмотреть возможность тромбопрофилактики продолжительностью, по меньшей мере, 10 дней.

При антенатальном поступлении в стационар рассмотреть возможность тромбопрофилактики.

• В случае продления пребывания в стационаре (более 3 дней) или повторного поступления в стационар в послеродовом периоде, рассмотреть возможность тромбопрофилактики.

У пациентов с выявленным риском кровотечения следует обсудить баланс рисков кровотечения и тромбоза при консультации с гематологом, имеющим опыт в отношении тромбоза и кровотечения при беременности.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение Г9. Антенатальная и постнатальная оценка факторов риска и тактика ведения беременности
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*