Рекомендуется полный отказ от курения больным ЭОП для профилактики утяжеления течения заболевания. Отказ от курения - обязательная рекомендация курящим пациентам с ДТЗ и ЭОП при подготовке к РЙТ [25, 55, 58].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств - IIb)
Рекомендуется обследовать больных с неактивной стадией ЭОП у офтальмолога каждые 6 месяцев.
Рекомендуется при подозрении ЭОП обследование эндокринолога с целью получения адекватного лечение для быстрого достижения и поддержания стойкого эутиреоза [10, 76].
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - IIb)
Рекомендуется всех больных диффузным токсическим зобом и аутоиммунным тиреоидитом обследовать у офтальмолога [10].
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - IIb)
Комментарии. В алгоритм обследовании офтальмолога, помимо стандартного офтальмологического обследования, должны быть включены: исследование цветового зрения, компьютерная периметрия (уточненные поля зрения), компьютерная томография орбит в двух проекциях.
Рекомендуется наблюдение больных ЭОП офтальмологом в течение первого года после проведения комплексной медикаментозной терапии.
Комментарии. Динамический осмотр офтальмолога включает: ежемесячное проведение визометрии, тонометрии и биомикроскопии, каждые 6 месяцев -компьютерной периметрии и исследования цветового зрения, через год после окончания лечения - компьютерная томография орбит в 2-х проекциях с обязательной денситометрией мягких тканей. Наблюдение эндокринолога и исследование гормонального статуса (ТТГ, своб. Т3, своб. Т4, антител к рецептору ТТГ) -ежеквартально.
Рекомендуется диспансерное наблюдение больных ЭОП по истечению первого года после окончания курса комплексной медикаментозной терапии в следующем режиме: каждые полгода проведение визометрии, тонометрии и биомикроскопии, раз в год - компьютерной периметрии и исследования цветового зрения.
Компьютерная томография орбит в 2-х проекциях с обязательной денситометрией мягких тканей и остеоденситометрию проводят по показаниям. Наблюдение эндокринолога и исследование гормонального статуса (ТТГ, своб. Т3, своб. Т4, антител к рецептору ТТГ) - ежеквартально.