Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

10. Ведение больных сахарным диабетом при интеркуррентных заболеваниях

  • Никогда не прекращать инсулинотерапию! (А)
  • Более частый и тщательный контроль уровня глюкозы крови и кетонов в крови /моче.
  • Лечение интеркуррентного заболевания проводится так же, как у детей без диабета.
  • Заболевания с рвотой и диареей сопровождаются снижением уровня глюкозы в крови. Для профилактики гипогликемий – снижение дозы короткого и пролонгированного инсулина на 20–50%, легкая углеводистая пища, соки.
  • При развитии гипергликемии и кетоза необходима коррекция инсулинотерапии:

Глюкоза крови Кетоны в крови Коррекция инсулинотерапии
Более 14ммоль/л 0-1ммоль/л Увеличение дозы короткого/ультракороткого инсулина на 5-10% от суммарной суточной дозы
Более 14ммоль/л 1-3ммоль/л Увеличение дозы короткого/ультракороткого инсулина на 10-20% от суммарной суточной дозы
Более 14ммоль/л Более 3ммоль/л Увеличение дозы короткого/ультракороткого инсулина на 10-20% от суммарной суточной дозы, госпитализация

  • У пациентов на помповой инсулинотерапии временная базальная доза может быть увеличена на 20–50–100% до снижения гликемии и исчезновения кетонов в крови.

Показания для госпитализации ребенка с интеркуррентными заболеваниями

  • Продолжительная рвота (2 и более часа);
  • При неясном диагнозе интеркуррентного заболевания;
  • При нарастании гипергликемии и кетоза, несмотря на дополнительное введение инсулина;
  • При появлении симптомов дегидратации, заторможенности, одышке, болях в животе;
  • Пациенты моложе 2–3 лет при наличии сопутствующих заболеваний;

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
10. Ведение больных сахарным диабетом при интеркуррентных заболеваниях
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу