В качестве профилактики рекомендовано достижение и стойкое поддержание целевых уровней гликемии, артериального давления, уровня липидов.
Стадия ДН | Параметры контроля | Частота определений |
ХБП C1-2 А2 или А3 | • HbAlc • Альбуминурия • АД • Креатинин и мочевина сыворотки • СКФ • Липиды сыворотки | 1 раз в 3 мес. 1 раз в 6 мес. Ежедневно 1 раз в год |
| • Гемоглобин • Железо сыворотки • Ферритин сыворотки • Насыщение трансферрина • железом • С-реактивный белок • ЭКГ + нагрузочные тесты, • Эхо-КГ • Глазное дно • • Осмотр стоп | 1 раз в год 1 раз в год при нормальных значениях; 1 раз в 3 мес. при лечении статинами 1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год Рекомендации кардиолога Рекомендации окулиста При каждом посещении врача |
ХБП С3 А2 или А3(или ХБП С3 без других признаков поражения почек) | • HbAlc • Альбуминурия/протеинурия • АД • Креатинин и мочевина сыворотки • СКФ • Альбумин сыворотки • Липиды сыворотки • Гемоглобин • Железо сыворотки • Ферритин сыворотки • Насыщение трансферрина • железом • С-реактивный белок | 1 раз в 3 мес. 1 раз в 6 мес. Ежедневно (утро, вечер) 1 раз в 6 мес. 1 раз в 6 мес. 1 раз в 6 мес. 1 раз в 6 мес. при нормальных значениях, 1 раз в 3 мес. при лечении статинами |
| • ЭКГ+нагрузочные тесты, Эхо-КГ • Глазное дно • Исследование автономной и сенсорной нейропатии • Осмотр стоп | 1 раз в 6 мес. (чаще - в начале лечения средствами, стимулирующими эритропоэз, и препаратами железа) 1 раз в 6 мес. Рекомендации кардиолога Рекомендации окулиста Рекомендации невролога При каждом посещении врача |
ХБП С4 А2 или А3(или ХБП С4 без других признаков поражения почек) | • HbAlc • Альбуминурия/протеинурия • АД • Креатинин, мочевина и калий сыворотки • СКФ • Альбумин сыворотки • Кальций плазмы (общий и ионизированный), фосфор • Липиды сыворотки • Гемоглобин • Железо сыворотки • Ферритин сыворотки • Насыщение трансферрина железом • С-реактивный белок | 1 раз в 3 мес. 1 раз в мес. Ежедневно (утро, вечер) 1 раз в мес. (чаще - в начале лечения ИАПФ или БРА) 1 раз в мес. 1 раз в мес. 1 раз в 3 мес. 1 раз в 3 мес. 1 раз в 3 мес. (1 раз в мес. при начале лечения средствами, |
| • Паратгормон • Денситометрия • ЭКГ+ нагрузочные тесты, Эхо-КГ • Глазное дно • Осмотр стоп • Консультация невролога • Маркеры вирусных гепатитов | стимулирующими эритропоэз, и препаратами железа) 1 раз в 3 мес. 1 раз в 3 мес. 1 раз в год Рекомендации кардиолога Рекомендации окулиста При каждом посещении врача 1 раз в 6 мес. 1 раз в 6 мес. |