Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Лечение гонадотропин-независимого ППР.

Все варианты ППР, обусловленные объемными образованиями надпочечников и гонад лечатся хирургическим методом (см. протокол ведения пациентов с опухолями надпочечников и гонад).

Мальчики с ХГЧ-секретирующими герминативноклеточными опухолями получают лечение у онкологов по соответствующим протоколам.

Для лечения врожденной дисфункции коры надпочечников применяют глюкокортикоиды (см. протокол ведения пациентов с ВДКН). Необходимо помнить о возможной трансформации гонадотропин-независимого ППР в гонадотропинзависимое при костном возрасте близком к пубертатному. Для диагностики данного состояния используется стандартная проба с ГнРГ (см.выше). При доказанном гонадотропинзависимом характере ППР возможно применение пролонгированных аналогов ГнРГ только с разрешения локального этического комитета и наличии информированного согласия родителей.

Не существует единых общепринятых схем терапии гонадотропин-независимых форм преждевременного полового развития (синдром МакКьюна-Олбрайта-Брайцева и тестостоксикоз). На сегодняшний день ни у одного из препаратов в показаниях к назначению не имеется преждевременного полового развития. Проводятся научные и клинические исследования по лечению мальчиков с тестотоксикозом и девочек с синдромом МакКьюна-Олбрайта-Брайцева ингибиторами ароматазы 2 и 3 поколений (анастрозол, летрозол, эксеместан) в сочетании с антиандрогенами (ципротерон, бикалутамид) у мальчиков и антиэстрогенами (тамоксифен, торемифен, фулвестрант) у девочек. Данное лечение проводится только с разрешения этического комитета при наличии информированного согласия родителей и только в специализированных научных центрах.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

Лечение гонадотропин-независимого ППР.
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава