| Препарат | Функция | Предостережения |
| Отмена кальций-повышающих лекарственных средств |
| Физиологический раствор 300 - 500 мл/ч (2-6 л/сут, ежедневно 1-3 дня) до полного возмещения дефицита жидкости и восстановле ния диуреза | Увеличивает фильтрацию и выделение Са++ Понижает Са++ на 0,25 - 0,75 ммоль/л | Избегать гипергидратации у пациентов с сердечнососудистой патологией |
| Фуросемид 10 - 40 мг по необходимости (диурез не менее 200 - 300 мл/ч) | Ингибирует реабсорбцию кальция в дистальных канальцах | Гипокалиемия,обезвоживание, если внутрисосудистый объем не восстановлен |
| Деносумаб 60 мг п/к | Моноклональное человеческое антитело к RANKL, антирезорбтивный эффект Возможность применения при ХПН | Гипокальциемия, воспаление подкожно-жировой клетчатки |
| Бисфосфонаты: | Подавляют функцию и активность остеокластов и резорбцию кости | Нефротоксичны противопоказаны при СКФ менее 35 мл/мин/1,73м2, снижают Са++, снижают РО4. Максимальные эффекты - в течение 72 часов |
| Золедроновая кислота однократно в/в капельно -15 минут. |
| Кальцимиметики -цинакальцет НС1 30 - 180 мг/сут внутрь ежедневно | Агонист кальций чувствительного рецептора возможность применения при ХПН | Гипокальциемия, тошнота, рвота |
| Кальцитонин 4-8 Ед/кг внутривенно каждые 6 часов в течение 24 часов | Ингибирует костную резорбцию, повышает выделение кальция | Возможны рвота, судороги. Быстрое повышение Са++ в течение 2-6 часов после отмены, эффект ускользания |