6.1 Ранний послеоперационный период
Значительной части пациентов, перенесших бариатрические операции, рекомендуется лечение в условиях отделения интенсивной терапии.
Рекомендуется проведение питания в максимально щадящем режиме с дополнительным назначением парентеральной нутритивной поддержки [16, 20].
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)
Рекомендуется уделить особое внимание профилактике тромбоэмболических осложнений (активизация больных с первых часов после операции, назначение низкомолекулярных гепаринов, эластическая компрессия нижних конечностей) [16, 20, 62].
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)
Всем пациентам, перенесшим бариатрические операции, за исключением установки внутрижелудочных баллонов, рекомендуется назначение превентивной антибиотикотерапии [65].
На этапе хирургического лечения и в раннем послеоперационном периоде рекомендуется проводить профилактику рабдомиолиза (длительного раздавливания тканей) и острой почечной недостаточности (ранняя активизация, при необходимости определение КФК в крови, контроль мочеотделения, контроль уровня креатинина в крови) [66, 67].
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)
Пациентам, страдающих СД 2 типа, в первые дни после операции рекомендуется проведение инсулинотерапия под контролем уровня гликемии [60, 61].
Рекомендуется обеспечить пациентов письменными инструкциями в отношении пищевого режима после операции [16, 20].
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)
Этапы послеоперационной диетотерапии изложены в Приложении 1.