Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

Всем пациентам с инсулиномой после оперативного лечения рекомендовано динамическое наблюдение с учетом степени злокачественности по классификации GRADE и исходов хирургического вмешательства для своевременной диагностики прогрессии заболевания/рецидива НДГ или других нарушений углеводного обмена [54,91,245,246].

Комментарии: алгоритм наблюдения пациентов с инсулиномой после оперативного лечения представлен в таблице 6.

Таблица 6. Алгоритм наблюдения пациентов с инсулиномой после оперативного лечения (модифицировано авторами) [54,91,245,246].

Гистологическая степень злокачественности Солитарная, G1-G2, включая наследственную Локализованная или метастатическая, G1-G2, включая наследственную
Объем оперативного лечения Резецирована Нерезецирована
Определение хромогранина А в крови В случае повышения до операции: через 3-6 месяцев В случае повышения до операции: через 3-6 месяцев
Исследование уровня глюкозы, инсулина и С-пептида в крови Через 3-6 месяцев, далее 1 раз в год 1 раз в 3-6 месяцев
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием - 1 раз в 3-6 месяцев
Сцинтиграфия с туморотропн ыми радиофармпрепаратом (аналоги соматостатина, меченные радиоактивной меткой) в режиме "все тело" - 1 раз в год при положительном результате до операции
Пероральный глюкозотолерантный тест Через 3-6 месяцев однократно -
Дополнительно При развитии симптомов - проба с голоданием; при подтверждении гиперинсулинемической гипогликемии -проведение визуализирующих исследований При подозрении на прогрессию -проведение других визуализирующих исследований

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*