2.1 Жалобы и анамнез
Рекомендуется тщательный сбор анамнеза у пациента с целью выявления:
- аутоиммунных заболевания в семье, предшествующих манифестации БГ некоторых вирусных инфекций (например, энтеровирусная инфекция), эмоционального стресса, проживание в районе йодного дефицита [6], радиационного поражения щитовидной железы в условиях зобной эндемии; на манифестацию гипертиреоза может повлиять увеличенное также потребление йода. - жалоб на похудание (часто на фоне повышенного аппетита), потливость, тахикардию и ощущение сердцебиения, внутреннее беспокойство, нервозность, дрожание рук, а иногда и всего тела, общую и мышечную слабость, быструю утомляемость.
2.2 Физикальное обследование
Визуально-пальпаторная оценка размеров щитовидной железы производится по классификации ВОЗ (2001). Степень 0: зоб не пальпируется, объем долей не превышают объема дистальной фаланги обследуемого. Степень 1: зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи, отсутствует видимое увеличение щитовидной железы. Сюда же относятся узловые образования, которые не приводят к увеличению самой щитовидной железы. Степень 2: зоб четко виден при нормальном положении шеи.
Глазные симптомы.
Кожные покровы горячие и влажные, выраженный белый стойкий дермографизм.
Мелкий тремор пальцев рук, языка и век.
Тахикардия. Пульс высокий и частый. Повышение АД.
Снижение массы тела.