Таблица 1. Иммуногистохимические характеристики лимфомы Ходжкина.
Таблица 4. Диспансерное наблюдение (время от окончания химиолучевой терапии)
Таблица 5. Скрининг поздних эффектов
| 1 год от окончания терапии (каждые 3 мес) | - осмотр (рост/вес, объем яичек, признаки полового созревания)
- ежемесячное самообследование мол.желез
- общ ан крови + СОЭ
- Roгр клетки/КТ шеи/грклетки для I-II + КТ живота/таза для III-IV стадий
- ЭКГ/эхоКГ/Холтер, LH, FSH, эстр/тестост, гормоны щит.жел
|
| 2 год от окончания терапии | - осмотр, анализы и КТ каждые 6 мес
- ежегодно – маммолог, оценка функции сердца, легких, щит.жел и гормонального статуса
|
| 3 год от окончания терапии | - осмотр, анализы и КТ каждые 12 мес
- ежегодно – маммолог, оценка функции сердца, легких, щит.жел и гормонального статуса
|
| 4 год от окончания терапии | То же |
| 5 год от окончания терапии | Переход под наблюдение в катамнестическую службу |
Таблица 6. Скрининг по осложнениям
| Рак молочной железы | Самообследование ежемесячно после пубертата + клиническое обследование ежегодго, начиная с пубертата. Маммография через 8 лет после лучевой терапии или с 25 летнего возраста. |
| Болезни щитовидной железы | Пациенты после облучения 25Гр и выше - группа риска развития узлов и рака, после уже 20Гр – риск гипотиреоза. Ежегодный осмотр и ТТГ/Т4 для всех. |
| Болезни легких | Пациенты после облучения гр.клетки и блеомицина – группа риска. Roгр.клетки и ФВД базово, перед любым наркозом и по потребности (симптоматика) |
| Другие опухоли | Все те, кто получал лучевую терапию – в группе риска рака кожи. Ежегодный осмотр с напоминанием о солнцезащитных мероприятиях |
| Бесплодие или недостаточность яичников | Выше всего риск у мужчин, получавших 3 или более циклов с натуланом, более 7,5г/м ЦФ или облучение таза/яичек Менархе чаще всего наступают, но LH, FSH и эстрадиол могут говорить о незрелой функции яичников. У мужчин редко снижен тестостерон, даже если они бесплодны и FSH повышен |
Таблица 7. Скрининг по кардиотоксическим эффектам