Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение.

Таблица 1. Иммуногистохимические характеристики лимфомы Ходжкина.

Маркер Классическая ЛХ Вариант с НЛП
CD15 +/- -
CD30 + -
CD20 -/+ +
CD45 - +
CD79a -/+ +
EMA (эпителиальныймембранны йантиген) - +/-
EBV (в клетках БШР) + (50%) -
T-кл. CD 57+ - +
Ig - +/-

Таблица 2 OE*PA

Препарат Доза Дни
Преднизолон 60 мг/м2/сут р.о. на 3 приема 1-15
Винкристин 1,5 мг/м2 (макс. 2 мг) в/в стр. 1,8,15
Доксорубицин 40 мг/м2 1-6 час. инфузией 1,15
Этопозид 125 мг/м2 1-2 час. инфузией 1-5

Таблица 3 COPDAC

Препарат Доза Дни
Преднизолон 40 мг/м2/сут р.о. на 3 приема 1-15
Винкристин 1,5 мг/м2 (макс. 2 мг) в/в стр. 1,8
Дакарбазин 250 мг/м2 30 мин. инфузией 1,2,3
Циклофосфамид 500 мг/м2 1-час. инфузией 1,8

Таблица 4. Диспансерное наблюдение (время от окончания химиолучевой терапии)

Обследование 1-ый год 2-ой год 3-ий год 4-ый год 5-ый год 6-ой год
клинический осмотр 4-8х 4-8х ИНДИВИДУАЛЬНО
ОАК
ФВД индивидуально
УЗИ
КТ, МРТ 2-1х
Гормоны щитовидной железы
ЭКГ, ЭХО-КГ      

Таблица 5. Скрининг поздних эффектов

1 год от окончания терапии (каждые 3 мес)
  • осмотр (рост/вес, объем яичек, признаки полового созревания)
  • ежемесячное самообследование мол.желез
  • общ ан крови + СОЭ
  • Roгр клетки/КТ шеи/грклетки для I-II + КТ живота/таза для III-IV стадий
  • ЭКГ/эхоКГ/Холтер, LH, FSH, эстр/тестост, гормоны щит.жел
2 год от окончания терапии
  • осмотр, анализы и КТ каждые 6 мес
  • ежегодно – маммолог, оценка функции сердца, легких, щит.жел и гормонального статуса
3 год от окончания терапии
  • осмотр, анализы и КТ каждые 12 мес
  • ежегодно – маммолог, оценка функции сердца, легких, щит.жел и гормонального статуса
4 год от окончания терапии То же
5 год от окончания терапии Переход под наблюдение в катамнестическую службу

Таблица 6. Скрининг по осложнениям

Рак молочной железы Самообследование ежемесячно после пубертата + клиническое обследование ежегодго, начиная с пубертата. Маммография через 8 лет после лучевой терапии или с 25 летнего возраста.
Болезни щитовидной железы Пациенты после облучения 25Гр и выше - группа риска развития узлов и рака, после уже 20Гр – риск гипотиреоза. Ежегодный осмотр и ТТГ/Т4 для всех.
Болезни легких Пациенты после облучения гр.клетки и блеомицина – группа риска. Roгр.клетки и ФВД базово, перед любым наркозом и по потребности (симптоматика)
Другие опухоли Все те, кто получал лучевую терапию – в группе риска рака кожи. Ежегодный осмотр с напоминанием о солнцезащитных мероприятиях
Бесплодие или недостаточность яичников Выше всего риск у мужчин, получавших 3 или более циклов с натуланом, более 7,5г/м ЦФ или облучение таза/яичек Менархе чаще всего наступают, но LH, FSH и эстрадиол могут говорить о незрелой функции яичников. У мужчин редко снижен тестостерон, даже если они бесплодны и FSH повышен

Таблица 7. Скрининг по кардиотоксическим эффектам

Функция сердца
Возраст Облучение средостения Доза антрациклинов ЭхоКГ
< 1 г + любая раз в год
- <200 мг/м каждые 2 года
>200 мг/м раз в год
1-4 г + любая раз в год
- <100 мг/м каждые 5 лет
100-300 мг/м каждые 2 года
>300 мг/м раз в год
> 5 л + <300 мг/м каждые 2 года
>300 мг/м раз в год
- <200 мг/м каждые 5 лет
200-300 мг/м каждые 2 года
>300 мг/м раз в год

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение.
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу