Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение Ж. Алгоритм Наранжо

№№ Вопросы Да Нет Неизвестно
1 Были ли ранее достоверные сообщения об этом НЯ? 1 0 0
2 НЯ возникло после введения (приема) подозреваемого лекарства? 2 -1 0
3 Улучшилось ли состояние испытуемого (проявления НЯ) после прекращения приема препарата или после введения специфического антидота? 1 0 0
4 Возобновилось ли НЯ после повторного введения препарата? 2 -1 0
5 Есть ли еще причины (кроме подозреваемого лекарства), которые могли вызвать НЯ? -1 2 0
6 Было ли лекарство обнаружено в крови (или других жидкостях) в концентрациях, известных как токсические? 1 0 0
7 Было ли НЯ более тяжелым после увеличения дозы и менее тяжелым после ее уменьшения? 1 0 0
8 Отмечал ли испытуемый аналогичную реакцию на то же или подобное лекарство при прежних его приемах? 1 0 0
9 Было ли НЯ подтверждено объективно? 1 0 0
10 Отмечалось ли повторение НЯ после назначения плацебо? -1 1 0

Примечание:

НЯ - нежелательное явление.

Приложение З. Взаимодействие нейротрансмиттера с рецептором и вызываемые клинические эффекты.

Нейротрансмиттер Рецептор Клинические эффекты
Ацетилхолин Никотиновые и мускариновые рецепторы Координация, кратковременная память, когнитивные функции, REM-фаза сна
Дофамин Дофаминовые Познавательная деятельность, регуляция двигательной активности, рабочая память
ГАМК ГАМК-рецепторы Торможение активности коры, регуляция работы мозжечка, гиппокампа и лимбической системы
Норэпинефрин а1, а2, в1 и в2 рецепторы Поддержание сна, регуляция настроения
Эндорфины б, к е, и р рецепторы Анальгезия, эйфория, седация, угнетение дыхания, гипотермия
Серотонин Серотониновые (5-HT) рецепторы Засыпание, регуляция настроения, болевой чувствительности, тревоги, агрессии, поддержание внимания
Анандамид Каннабиноидные рецепторы CB1, CB2, Дельта(9)- ТГК Регуляция пищевого поведения, мотивации

Примечание:

ГАМК - гамма-аминомасляная кислота.

ТГК - тетрагидроканнабинол.

[1] дети, подростки и взрослые, пожилые, беременные и кормящие грудью матери

[2] чай, кофе, какао, энергетические напитки, шоколад, др.

[3] лекарственные средства от головной боли, простуды, для похудания, добавка к витаминам и пр.)

[4] Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б. М.: Минздрав России, 1998; 512 с.

[5] Федеральный закон от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»; Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 N 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27); Постановление Правительства РФ от 04.07.2007 N 427 «О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств и психотропных веществ».

[6] В разделе «Диагностика» представлены диагностические критерии Международной классификации болезней 10 пересмотра: Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998; 512 с.

[7] Приказ Минздрава России от 18.12.2015 N 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» (Зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2016 N 41390).

[8] Например, некоторые из антипсихотических препаратов обладают обезболивающим действием, что способствует качественной редукции болевых расстройств в структуре СО опиоидов и полностью соответствует рекомендациям ВОЗ по лечению болевых расстройств.

[9] Например, такие проявления, как тревожная ажитация, психопатоподобное поведение, психомоторное возбуждение, суицидальная настроенность, агрессия и др., являются лишь симптомами проявления патологического влечения к наркотику, однако требуют назначения препаратов с соответствующим спектром действия.

[10] По данным American Psychiatric Association (APA) 1990; Wesson and Smith 1985, с некоторыми изменениями.

[11] ФЗ 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 (статья 64); Приказ МЗ РФ от 26 августа 2010 г. N 757н «Об утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, регистрации побочных действий, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов для медицинского применения».

[12] Методические рекомендации "Определение степени достоверности причинноследственной связи "Неблагоприятная побочная реакция-лекарственное средство" (классификация и методы)" (утв. руководителем Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Н.В. Юргелем 2 октября 2008 г.) http: //www.rosminzdravnadzor.ru/.

[13] http: //www.roszdravnadzor.ru/drugs/monitpringlp/documents/547/. Дата обращения: 03.03.2019.

[14] Приказ МЗ РФ от 30 декабря 2015 года № 1034 (зарегистрировано в Минюсте России 22.03.2016 г. № 41495) «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и/или расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

Приложение Ж. Алгоритм Наранжо
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава