Приложение А3. Связанные документы

Курс N4 [13,26]

Стандартный расчет доз препаратов:

• Винкристин** 0,75 мг/м² в/в струйно, дни 1, 3, 5.
• Доксорубицин** 15 мг/м² в/в за 30 мин, дни 1, 3, 5.
• Циклофосфамид** 300 мг/м² в/в за 30 мин, дни 1-7.
• Сопроводительная терапия:
  • инфузионная терапия 2000 мл/м², дни 1-7;
  • месна** 60 мг/м² х 3 раза в/в струйно 0, 4 и 8 ч от начала введения циклофосфамида, дни 1-7;
  • противорвотные препараты.

Расчет доз препаратов для новорожденных и детей младшего возраста (дети младше 12 месяцев и дети с массой тела < 10 кг):

• Винкристин** 0,025 мг/кг/сут в/в струйно, дни 1, 3, 5.
• Доксорубицин** 0,5 мг/кг/сут в/в за 30 мин, дни 1, 3 и 5.
• Циклофосфамид** 10 мг/кг /сут в/в за 30 мин, дни 1-7.
• Сопроводительная терапия:
  • инфузионная терапия 50 мл/кг /сут, дни 1-7;
  • месна** 2 мг/кг/сут 3 раза в/в струйно 0, 4 и 8 ч от начала введения циклофосфамида, дни 1-7;
  • противорвотные препараты в возрастных дозировках.

Интервал между курсами составляет 21 день.

Курс N5 [13,26]

Стандартный расчет доз препаратов:

• Винкристин** 1,5 мг/м² в/в капельно за 1 час, день 1 [65,66].
• Цисплатин** 40 мг/м² в/в капельно 24-часовой инфузией, дни 1 -4.
• Этопозид **100 мг/м² в/в капельно 24-часовой инфузией, дни 1 -4.
• Сопроводительная терапия:
  • инфузионная терапия 3000 мл/м², дни 1-6;
  • маннитол 40 мг/м² каждые 6 ч, в/в медленно, дни 1-5;
  • противорвотные препараты.

Расчет доз препаратов для новорожденных и детей младшего возраста (дети младше 12 месяцев и дети с массой тела < 10 кг):

• Доксорубицин** 30 мг/м² в/в капельно 4-часовой инфузией, дни 6, 7.
• Сопроводительная терапия:
  • инфузионная терапия 3000 мл/м², дни 1-8;
  • месна** 900 мг/м² в/в 24-часовой инфузией, дни 1-7;
  • противорвотные препараты.

Расчет доз препаратов для новорожденных и детей младшего возраста (дети младше 12 месяцев и дети с массой тела < 10 кг):

• Винкристин** 0,05 мг/кг в/в капельно за 1 час, дни 1, 8.
• Дакарбазин** 6,7 мг/кг в/в капельно 1-часовой инфузией, дни 1-5.
• Ифосфамид** 50 мг/кг в/в капельно 20-часовой инфузией, дни 1-5.
• Доксорубицин** 1 мг/кг в/в капельно 4-часовой инфузией, дни 6, 7.
• Сопроводительная терапия:
  • инфузионная терапия 3000 мл/м², дни 1-8;
  • месна** 30 мг/кг в/в 24-часовой инфузией, дни 1-7;
  • противорвотные препараты.

Курс N7

Стандартный расчет доз препаратов:

• Циклофосфамид** 150 мг/м² в/в 1-часовой инфузией или per os, дни 1-8.
• Сопроводительная терапия:
  • месна** 30 мг/м² х 3 раза в/в струйно или per os в 0, 4 и 8 ч от начала введения циклофосфамида, дни 1-8;
  • противорвотные препараты.

Расчет доз препаратов для новорожденных и детей младшего возраста (дети младше 12 месяцев и дети с массой тела < 10 кг):

• Циклофосфамид** 5 мг/кг в/в 1-часовой инфузией или per os, дни 1-8.
• Сопроводительная терапия:
  • месна** 1 мг/кг х 3 раза в/в струйно или per os в 0, 4 и 8 ч от начала введения циклофосфамида, дни 1-8;
  • противорвотные препараты.

Модификация доз препаратов

У пациентов с нарушением функции почек (гидронефроз, острая почечная недостаточность в анамнезе, тубулоинтерстициальные нарушения) целесообразно рассмотреть вопрос об исключении нефротоксичных цитостатических препаратов (цисплатин** и ифосфамид**) и их замене на эквитоксичные дозы карбоплатина** и циклофосфамида**.

В курсе N5 цисплатин** заменяется на карбоплатин** в дозе 100 мг/м² в/в капельно 24часовой инфузией, дни 1-4.

Расчет доз карбоплатина у новорожденных и детей младшего возраста (дети младше 12 месяцев и дети с массой тела < 10 кг): 3,3 мг/кг в/в капельно 24-часовой инфузией, дни 1-4.