Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение Б. Алгоритмы действий врача

*Суммарная таблица по ведению нормальной беременности

Наименование исследования 1-й триместр 2-й триместр 3-й триместр
Физикальное обследование
Оценка жалоб и общего состояния При 1-м и каждом визите При каждом визите При каждом визите
Сбор анамнеза Однократно при 1-м визите Однократно в случае 1-го визита во 2-м триметре Однократно в случае 1-го визита в 3-м триметре
Опрос на предмет характера шевелений плода - При каждом визите после 16- 20 недель беременности (после начала ощущения шевелений плода) При каждом визите
Оценка риска ТЭО Однократно при 1-м визите Однократно Однократно
Отнесение к группе риска акушерских и перинатальных осложнений Однократно при 1-м визите Однократно в случае визита во 2-м триметре 1-го Однократно в случае визита в 3-м триметре 1-го
Определение срока беременности и родов При 1-м визите по дате последней менструации и данным УЗИ При 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре При 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триметре
Измерение ИМТ При 1-м визите - -
Измерение прибавки массы тела - При каждом визите При каждом визите
Измерение АД При 1-м и каждом визите При каждом визите При каждом визите
Обследование молочных желез Однократно при 1-м визите Однократно в случае визита во 2-м триметре 1-го Однократно в случае визита в 3-м триметре 1-го
Гинекологический осмотр Однократно при 1-м визите и по показаниям Однократно в случае 1-го визита во 2-м триметре и по показаниям Однократно в случае 1-го визита в 3-м триметре и по показаниям
Измерение ОЖ, ВДМ и ведение гравидограммы - При каждом визите после 20 недель При каждом визите
Определение положения и предлежащей части плода - - При каждом визите после 34- 36 недель
Определение ЧСС плода с помощью стетоскопа или фетального допплера - При каждом визите после 20 недель при помощи акушерского стетоскопа или после 12 недель при помощи фетального допплера При каждом визите
Лабораторная диагностика
Направление на исследование уровня антител классов M, G к ВИЧ-1/2 и антигена p24 в крови Однократно при 1-м визите Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре Однократно
Направление на определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В в крови Однократно при 1-м визите Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре Однократно
Направление на определение суммарных антител классов М и G к вирусу гепатита С в крови Однократно при 1-м визите Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре Однократно
Направление на определение антител к бледной трепонеме в крови Однократно при 1-м визите Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре Однократно
Направление на определение антител класса G и класса M к вирусу краснухи в крови Однократно при 1-м визите Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре -
Направление на определение антигена стрептококка группы В в отделяемом цервикального канала - - Однократно в 35-37 недель
Направление на микроскопическое исследование влагалищных мазков Однократно при 1-м визите Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре Однократно
Направление на микробиологическое (культуральное) исследование средней порции мочи на бактериальные патогены Однократно при 1-м визите Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триметре
Направление на определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) Однократно при 1-м визите Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триметре
Направление на определение антирезусных антител у резус- отрицательных женщин При 1-м визите В 18-20 недель В 28 недель
Направление на проведение общего (клинического) анализа крови Однократно при 1-м визите Однократно Однократно
Направление на проведение биохимического общетерапевтического анализа крови Однократно при 1-м визите Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре Однократно
Направление на определение нарушения углеводного обмена (определение уровня глюкозы или гликированного гемоглобина (HbA1c) в венозной крови) натощак Однократно при 1-м визите Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре и в 24-26 недель Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триметре
Направление на проведение ПГТТ Однократно при 1-м визите в группе высокого риска ГСД, если нет нарушения углеводного обмена Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре в группе высокого риска ГСД если нет нарушения углеводного обмена, или в 24-28 недель в группе низкого риска ГСД, если нет нарушения углеводного обмена Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триметре
Направление на проведение коагулограммы Однократно при 1-м визите Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триметре и перед родами
Направление на исследование уровня ТТГ Однократно при 1-м визите Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триметре
Направление на проведение общего (клинического) анализа мочи Однократно при 1-м визите Однократно Однократно
Проведение определение белка в моче с помощью специальных индикаторных полосок - При каждом визите после 22 недель При каждом визите
Направление на проведение цитологического исследования микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) При 1-м визите на любом сроке беременности, если с момента последнего исследования прошло более 3-х лет при отрицательном ВПЧ-статусе и нормальных данных предыдущих цитологических исследований (NILM), или если с момента последнего исследования прошло более 1 года при положительном или неизвестном ВПЧ-статусе, или хотя бы одном патологическом предыдущем цитологическом исследовании (ASCUS, LSIL, HSIL) вне зависимости от проведения терапии в анамнезе.
Направление на пренатальный биохимический скрининг В 11-136 недель: РАРР-А и β- субъединица ХГ - -
Инструментальная диагностика
Проведение пельвиометрии - - Однократно
Направление на УЗИ плода В 11-136 недель (в составе скрининга 1-го триместра) В 18-206 недель (УЗ- скрининг 2-го триместра) В 30-34 недели в группе высокого риска акушерских и перинатальных осложнений и при несоответствии ВДМ сроку беременности согласно гравидограмме
Направление на УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрию) - В 18-206 недель (во время УЗ-скрининга 2-го триместра) -
Направление на УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрию) - С 15-16 до 24 недель в группе высокого риска позднего выкидыша и ПР 1 раз/1-2 недели -
Направление на ультразвуковую допплерографию маточно- плацентарного кровотока - В 18-206 недель в группе высокого риска акушерских и перинатальных осложнений В 30-34 недели в группе высокого риска акушерских и перинатальных осложнений
Направление на КТГ плода - - С 33 недель с кратностью 1 раз в 2 недели
Консультации смежных специалистов
Направление на консультацию врача-терапевта Однократно при 1-м визите Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре Однократно
Направление на консультацию врача-стоматолога Однократно при 1-м визите Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре Однократно
Направление на консультацию врача-офтальмолога Однократно при 1-м визите Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триметре
Направление на консультацию врача-генетика Однократно при 1-м визите в группе риска рождения ребенка с хромосомной или генной патологией и/или по результатам скрининга 1-го триместра (при высоком риске анеуплоидии плода), и/или по результатам УЗИ 1- го триместра (при выявлении пороков развития плода), и/ или по результатам НИПС (при высоком риске анеуплоидии плода) Однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триметре в группе риска рождения ребенка с хромосомной или генной патологией и/или по результатам скрининга 1-го триместра (при высоком риске анеуплоидии плода), и/или по результатам УЗИ 1- го или 2-го триместра (при высоком риске хромосомной и генной патологии плода или выявлении пороков развития плода), и/или по результатам НИПС (при высоком риске анеуплоидии плода) -
Назначение витаминов и лекарственных препаратов
Назначение приема фолиевой кислоты** 400 мкг в день перорально - -
Назначение приема калия йодида** 200 мкг в день перорально 200 мкг в день перорально 200 мкг в день перорально
Назначение приема препаратов кальция в группе высокого риска ПЭ при низком потреблении кальция (менее 600 мг/день) 1 г/день перорально 1 г/день перорально 1 г/день перорально
Назначение приема витамина D (АТХ Комбинация производных витаминов D) в группе высокого риска гиповитаминоза витамина D 10 мкг (400 МЕ) в день перорально 10 мкг (400 МЕ) в день перорально 10 мкг (400 МЕ) в день перорально
Назначение приема #ацетилсалициловой кислоты** в группе высокого риска ПЭ - 150 мг/день перорально 150 мг/день перорально до 36 недель беременности
Назначение приема гестагенов (АТХ Половые гормоны и модуляторы половой системы) у пациенток с беременностью, наступившей в результате ВРТ Прогестерон** (действующее вещество прогестрон натуральный микронизированный) 200- 600 мг в день вагинально57 или Дидрогестерон 30 мг в день перорально до 10 недель беременности58 Прогестерон** (действующее вещество прогестрон натуральный микронизированный) 200- 600 мг в день вагинально57 -
Назначение приема гестагенов (АТХ Половые гормоны и модуляторы половой системы) в группе высокого риска самопроизвольного выкидыша (привычный выкидыш в анамнезе) Прогестерон** (действующее вещество прогестрон натуральный микронизированный) 200- 600 мг в день внутрь или 200-400 мг вагинально[1], или Дидрогестерон** 20 мг в день перорально[2] Прогестерон** (действующее вещество прогестрон натуральный микронизированный) 200- 600 мг в день внутрь или 200-400 мг вагинально57, или Дидрогестерон** 20 мг в день перорально до 20 недель58 -
Назначение приема прогестерона в группе высокого риска ПР - Прогестерон** (действующее вещество прогестрон натуральный микронизированный) 200 мг в день вагинально с 22-й недели57 Прогестерон** (действующее вещество прогестрон натуральный микронизированный) 200 мг в день вагинально до 34 недель57
Назначение введения иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] резус- отрицательной пациентке с отрицательным уровнем антирезусных антител - - В дозе, согласно инструкции к препарату, внутримышечно в 28-30 недель

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение Б. Алгоритмы действий врача
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу