Приложение Б. Алгоритмы действий врача

Стратификация лечебной тактики в зависимости от уровня HbA_1c в дебюте

Индивидуальный подход к больному с определением индивидуального целевого уровня НbА1с должен являться основой выбора стратегии сахароснижающего лечения. Мониторинг эффективности терапии по уровню НbА1с рекомендуется осуществлять каждые 3 мес. Принятие решения об интенсификации не позже, чем через 6 мес (у лиц с низким риском целесообразно не позже, чем через 3 мес). Выбор препаратов в составе комбинаций или при непереносимости метформина проводится с учетом рекомендаций по персонализированному выбору (при наличии сердечно-сосудистых факторов риска, АССЗ, ХСН, ХБП, ожирения, риска гипогликемий определенные препараты/классы имеют преимущества). При использовании комбинаций следует учитывать рациональность сочетаний препаратов. Метформин рекомендуется использовать в любой комбинации сахароснижающих средств при отсутствии противопоказаний.

Сахарный диабет 2 типа с диабетической ретинопатией

Сахарный диабет 2 типа с диабетической макулопаией

Сахарный диабет 2 типа с поражением почек

* Количественными методами

Сахарный диабет 2 типа с болевой диабетической нейропатией