Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

  1. Врачи – эндокринологи;
  2. Врачи терапевты;
  3. Врачи общей практики.

Таблица 1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)

УДД Расшифровка
1 Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом или систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа
2 Отдельные исследования с контролем референсным методом или отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа
3 Исследования без последовательного контроля референсным методом или исследования с референсным методом, не являющимся независимым от исследуемого метода или нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования
4 Несравнительные исследования, описание клинического случая
5 Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов

Таблица 2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)

УДД Расшифровка
1 Систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа
2 Отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа
3 Нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования
4 Несравнительные исследования, описание клинического случая или серии случаев, исследования «случай-контроль»
5 Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические исследования) или мнение экспертов

Таблица 3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)

УУР Расшифровка
A Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество, их выводы по интересующим исходам являются согласованными)
B Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество и/или их выводы по интересующим исходам не являются согласованными)
C Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными, все исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по интересующим исходам не являются согласованными)

Порядок обновления клинических рекомендаций.

Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию – не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утверждённым клиническим рекомендациям, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

  1. Техника инъекций и инфузии при лечении сахарного диабета. Методическое руководство http://democenter.nitrosbase.com/clinrecalg5/Files/recomend/МР102.PDF
  2. Характеристики сахароснижающих препаратов.

Группа препаратов Международное непатентованное название Суточная доза (мг) Кратность приема (раз/ сутки) Длительность действия (часы)
Производные сульфонилмочевины Глибенкламид** микронизированный 1,75 – 14 1 – 2 16 – 24
Глибенкламид** немикронизированный 2,5 – 20 1 – 2 16 – 24
Гликлазид** 80 – 320 1 – 2 16 – 24
Гликлазид с модифицированным высвобождением** 30 – 120 1 24
Глимепирид 1 – 6 1 24
Гликвидон 30 – 180 1 – 3 8 – 12
Прочие гипогликемические препараты Репаглинид 0,5 – 16 3 – 4 3 – 4
Натеглинид 120 – 480 3 – 4 3 – 4
Бигуаниды Метформин** 500 – 3000 1 – 3 8 – 12
Метформин** пролонгированного действия 500 – 2550 1 – 2 12 – 24
Тиазолидиндионы (глитазоны) Пиоглитазон 15 – 45 1 16 – 24
Росиглитазон 2 – 8 1 – 2 12 – 24
Прочие гипогликемические препараты Эксенатид 10 – 20 мкг 2 12
Эксенатид пролонгированного действия 1 раз в неделю 168
Лираглутид 0,6 – 1,8 1 24
Ликсисенатид** 10 – 20 мкг 1 24
Дулаглутид 1 раз в неделю 168
Семаглутид   1 раз в неделю 168
Ингибиторы дипептидил- пептидазы-4 Ситаглиптин** 25 – 100 1 24
Вилдаглиптин** 50 – 100 1 – 2 16 – 24
Саксаглиптин** 2,5 – 5 1 24
Линаглиптин** 5 1 24
Алоглиптин** 12,5 – 25 1 24
Гозоглиптин** 20 – 30 1 24
Эвоглиптин 5 1 24
Альфа-глюкозидазы ингибиторы Акарбоза 150 – 300 3 6 – 8
Прочие гипогликемические препараты Дапаглифлозин** 5 – 10 1 24
Эмпаглифлозин** 10 – 25 1 24
Канаглифлозин 100 – 300 1 24
Ипраглифлозин** 50-100 1 24
Эртуглифлозин 5-15 1 24
Комбинации гипогликемических препаратов для приема внутрь Глибенкламид + метформин 1 – 2 16 – 24
Гликлазид + метформин 1 – 2 16 – 24
 
  Глимепирид + метформин 1 – 2 24
Вилдаглиптин + метформин 1 – 2 16 – 24
Ситаглиптин + метформин 1 – 2 24
Ситаглиптин+ метформин пролонгированного действия 1 24
Саксаглиптин + метформин пролонгированного действия 1 24
Алоглиптин + метформин 2 24
Эмпаглифлозин + метформин 2 24
Дапаглифлозин + метформин пролонгированного действия 1 24
Линаглиптин + эмпаглифлозин 1 24
Саксаглиптин + дапаглифлозин 1 24
Гипогликемическое средство комбинировыанное (инсулина длительного действия аналог + глюкагоноподобного полипептида рецепторов агноист) Инсулин деглудек + лираглутид 1 24
  Инсулин гларгин 100 ЕД/мл + ликсисенатид ** 1 24

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу