Приложение Г1. Πapтoгpaммa
Правила заполнения
Информация о пациентке: полное имя, количество беременностей и родов, номер истории родов, дата и время поступления в родовой блок, время излитая околоплодных вод.
ЧCC плода: фиксируется каждые полчаса (выслушивается каждые 15 минут) -отмечается точкой каждые 30 минут - ·
Околоплодные воды: цвет aмниoтичecкoй жидкости отмечается каждый час.
I - плодный пузырь цел
С - околоплодные воды светлые, чистые
Μ - воды с мeкoниeм (любая интенсивность окраски)
В - примесь крови в водах
А - отсутствие вод/выделений
Конфигурация головки: отмечается при влагалищном исследовании.
О - конфигурации нет
+ - швы легко разъединяются
++ - швы находят друг на друга, но разъединяются при надавливании
+++ - швы находят друг на друга и не разделяются
Раскрытие шейки матки: оценивается при каждом влагалищном исследовании и отмечается крестиком (x).
Линия бдительности: линия должна начинаться от точки раскрытия шейки на 5 см и продолжаться до точки полного раскрытия с шагом 1 см в час.
Линия действия: проходит параллельно линии бдительности, отступя на 4 часа вправо.
Опускание головки: оценку прохождения головки следует проводить путем сначала абдоминального обследования и лишь затем вагинального:
5/5 - головка на 5 пальцев выше лона - над входом в малый таз
4/5 - на 4 пальца выше лона - прижата ко входу в малый таз
3/5 - на 3 пальца выше лона - прощупывается большая часть головки над лоном
2/5 - на 2 пальца выше лона - над лоном прощупывается меньшая часть головки
1/5 - головка в полости малого таза
Время: отмечается слева от линии. Для удобства заполнения лучше записывать числом, кратным 30 мин, например, 13:00 или 13:30.
Сокращения матки: наряду с раскрытием шейки матки и продвижением головки плода сокращения матки (схватки) служат четким показателем родовой деятельности. Периодичность схваток откладывается по оси времени. Каждая клеточка означает одно сокращение за 10 минут. Различная интенсивность штриховки отражает силу и длительность схваток.
На пapтoгpaммe принято использовать следующие три вида штриховки:
Oкcитoцин: при назначении записывается его количество/концентрация и вводимая доза в минуту каждые 30 минут.
Назначения лекарств: фиксируются любые дополнительные назначения лекарств. Пульс: каждые 30 минут отмечается точкой - ·
Артериальное давление: фиксируется каждые 4 часа и отмечается линией посередине соответствующей клеточки.
Температура тела: фиксируется каждые 2 часа.