Стриктура уретры — это сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцового поражения стенки уретры.
Необходимо обратиться к врачу-урологу, если у вас появился один и несколько симптомов из нижеперечисленных:
- слабый напор струи;
- боль во время мочеиспускания;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- неспособность контролировать мочеиспускание (недержание);
- болевой синдром в области таза и в нижней части живота;
- боль с локализацией в области полового члена;
- острая задержка мочи.
Диагностика при наличии симптомов нижних мочевых путей включает:
- Заполнение валидизированных опросников;
- Выполнение УЗИ мочевой системы;
- Урофлоуметрия и оценка остаточной мочи;
- КУДИ (при необходимости).
Урофлоуметрия для пациента является незаменимым методом диагностики перед операцией и в ходе динамического наблюдения после нее. По форме кривой скорости мочеиспускания урофлоуметрия позволяет предварительно определить причину его нарушения мочеиспускания: стриктура уретры, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, склероза шейки мочевого пузыря, нейрогенные нарушения акта мочеиспускания.
Валидизированные опросники позволяют не только оценить степень выраженности симптомов нижних мочевых путей до операции, но и служат как инструмент контроля после нее.
При подозрении на наличие стриктуры мочеиспускательного канала пациенту выполняется ретроградная уретрография, а для дополнительной информации — микционная цистуретрография или уретроцистоскопия.
После подтверждения диагноза стриктура уретры необходимо оперативное лечение согласно этиологии, локализации, протяженности стриктуры уретры.
Оперативное лечение сложных случаев стриктуры уретры необходимо выполнять в экспертных центрах.
После оперативного лечения большинство пациентов выписываются с уретральным или цистостомическим катетерами на период от 7 до 28 дней и более на амбулаторный режим.
Необходимо обратиться к урологу в клинику, где выполнялась уретропластика в случае:
- Повышения температуры тела (признак инфекции мочевых путей);
- Неадекватного дренирования мочевого пузыря катетером (обильное подтекание мочи мимо катетера);
- Обильные выделения из уретры или области послеоперационной раны и/или наличие неприятного запаха (признак инфицирования);
После успешного оперативного лечения пациенту необходимо наблюдаться с периодичностью 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев в первый год после оперативного лечения, а далее раз в год, так как рецидив заболевания может возникнуть и в более поздние сроки.