Планируемое лечение | Рекомендуемые антикоагулянты* | Длительность профилактики |
Консервативное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся длительным ограничением подвижности пациента | - Гепарины (в том числе низкомолекулярные) (АТХ Группа гепарина)
- Антагонисты витамина К (варфарин)
| До восстановления обычной двигательной активности |
Отсроченное оперативное лечение повреждений позвоночника, таза, нижних конечностей (предоперационный период) | - Гепарины (в том числе низкомолекулярные) (АТХ Группа гепарина)
| До дня операции (дальнейший режим см. ниже) |
Остеосинтез бедра | - Гепарины (в том числе низкомолекулярные) (АТХ Группа гепарина)
- Дабигатрана этексилат**▀
- Антагонисты витамина К (варфарин**)
| Не менее 5–6 недель |
Эндопротезирование тазобедренного, коленного суставов | - Гепарины (в том числе низкомолекулярные) (АТХ Группа гепарина)
- Антагонисты витамина К (варфарин**)
| Не менее 5–6 недель |
Другие большие ортопедические операции на нижних конечностях | - Гепарины (в том числе низкомолекулярные) (АТХ Группа гепарина)
- Дабигатрана этексилат**▀ или
ривароксабан** - Антагонисты витамина К (варфарин**)
| До восстановления обычного двигательного режима |
Другие операции на опорно-двигательном аппарате | - Гепарины (в том числе низкомолекулярные) (АТХ Группа гепарина)
- Дабигатрана этексилат**
- Антагонисты витамина К (варфарин**)
| До восстановления обычной двигательной активности |
* препараты пронумерованы в порядке приоритетности назначения (в соответствии с накопленной доказательной базой и суждением экспертов);
** эти лекарственные средства изучены при эндопротезировании тазобедренного и коленного сустава, однако, согласно регистрации в Российской Федерации, могут использоваться и при указанных ортопедических операциях.
▀ Повышенный риск кровотечений по сравнению с варфарином** у пациентов ≥75 лет [27]