Тестируют аксиальные, проксимальные и дистальные группы мышц (табл. 1).
Таблица 1. Мануальное мышечное тестирование
Мышцы | Справа | Слева | Аксиальные |
Счёт |
Аксиальные мышцы |
Сгибатели шеи** | - | - | |
Разгибатели шеи | - | - | |
Проксимальные мышцы |
Трапециевидные | | | - |
Дельтовидные (средняя порция)** | | | - |
Двуглавые мышцы плеча** | | | - |
Большие ягодичные** | | | - |
Средние ягодичные** | | | - |
Подвздошно-поясничные | | | - |
Сгибатели колена | | | - |
Четырёхглавые мышцы бедра** | | | - |
Дистальные мышцы |
Разгибатели кисти** | | | - |
Сгибатели кисти | | | - |
Тыльные сгибатели стопы** | | | - |
Подошвенные сгибатели стопы | | | - |
Счёт |
Аксиальный счёт (0-20) | |
Проксимальный счёт (0-160) | |
Дистальный счёт (0-80) | |
Счёт ММТ 8** (0-80) | |
Общий ММТ 24 счёт (0-260) | |
Примечания: **ММТ 8 - количество баллов, полученных при тестировании 8-ми мышц с одной стороны (потенциальный счёт от 0 до 80). Обычно тестируют мышцы справа. Если справа тестировать нельзя, то тестируют слева.
Необходимо провести подсчёт индексов (аксиального, проксимального и дистального) сначала отдельно, затем вычисляют общий счёт:
∨ аксиальный счёт (максимально 20 баллов) состоит из суммы результатов тестирования сгибателей и разгибателей шеи;
∨ проксимальный счёт (максимально 160 баллов) состоит из суммы двустороннего тестирования 8-ми проксимальных мышечных групп;
∨ дистальный счёт (максимально 80 баллов) состоит из суммы двустороннего тестирования 4-х мышечных групп;
∨ общий счёт (ММТ 24) (максимально 260 баллов) - сумма аксиального, дистального, и проксимального счёта.
Результаты тестирования в баллах записывают в соответствующей графе таблицы.
Поскольку объём движений у больных ПМ/ДМ может быть значительно снижен, вплоть до полной обездвиженности, предлагают оценивать движения как в горизонтальной плоскости, так и в вертикальной (против гравитации), а также сопротивление силе нажатия тестирующего врача. Тестирование рекомендуют проводить по десятибалльной шкале (табл. 2).