Принята на заседании пленума Ассоциации ревматологов России 30.11.2007.
1. Основной диагноз
• Серопозитивный ревматоидный артрит (М05.8).
• Серонегативный ревматоидный артрит (М06.0).
• Особые клинические формы ревматоидного артрита:
- синдром Фелти (М05.0);
- болезнь Стилла, развившаяся у взрослых (M06.1).
• Вероятный ревматоидный артрит (М05.9, М06.4, М06.9).
2. Клиническая стадия
• Очень ранняя стадия: длительность болезни ‹6 мес.
• Ранняя стадия: длительность болезни 6 мес-1 год.
• Развёрнутая стадия: длительность болезни >1 года при наличии типичной симптоматики ревматоидного артрита.
• Поздняя стадия: длительность болезни 2 года и более + выраженная деструкция мелких (III-IV рентгенологическая стадия) и крупных суставов, наличие осложнений.
3. Cтепень активности болезни
• 0 = ремиссия (DAS28‹2,6).
• I = низкая (DAS28=2,6-3,2).
• II = средняя (DAS28=3,3-5,1).
• III = высокая (DAS28>5,1).
4. Внесуставные (системные) признаки
• Ревматоидные узелки.
• Кожный васкулит (язвеннонекротический васкулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит, ливедоангиит).
• Нейропатия (мононеврит, полинейропатия).
• Плеврит (сухой, выпотной), перикардит (сухой, выпотной).
• Сухой синдром.
• Поражение глаз (склерит, эписклерит, васкулит сетчатки).
5. Инструментальная характеристика
• Наличие или отсутствие эрозий [по данным рентгенографии, магнитнорезонансной томографии (МРТ), ультразвукового исследования (УЗИ)]:
- неэрозивный;
- эрозивный.
• Рентгенологическая стадия (по Штейнброкеру):
- I - околосуставный остеопороз;
- II - остеопороз + сужение суставной щели, могут быть единичные эрозии;
- III - признаки предыдущей стадии + множественные эрозии + подвывихи в суставах;