Признаки | Туберкулёзный перикардит | Ревматический перикардит |
Течение заболевания | Латентное, склонность к хронизации | Острое начало, быстрое рассасывание экссудата |
Болевой синдром | Слабовыраженный | Выраженный |
Количество выпота | Умеренное, без явлений тампонады | Обильное |
Изменения в лимфоузлах | Есть | Нет |
Плевральные изменения | Возможен экссудат в плевральных полостях | Плевральные изменения редки |
Поражение миокарда | Возможно поражение субэпикардиальных отделов | Всегда имеется равномерное распространение |
Поражение эпикарда | Крайне редко | Характерно |
Проба Манту с 2 ТЕ | Нормергическая или гиперергическая | Гипергическая или отрицательная |
Градуированные туберкулиновые пробы | Возможен положительный ответ на малые разведения | Отрицательные |
СОЭ | Нормальное значение или умеренное повышение | Всегда выше нормы |
Количество лейкоцитов | В пределах нормы | Возможно выше нормы |
Количество палочкоядерных нейтрофилов | В пределах нормы | Чаще выше нормы |
Количество лимфоцитов | Часто ниже нормы | В пределах нормы |
Активность аспартатаминотрансферазы сыворотки крови | В пределах нормы | Выше нормы |
Концентрация фибриногена | Умеренно высокая | Значительно выше нормы |
Клеточный состав экссудата | Преобладают лимфоциты | Преобладают нейтрофилы |
Серологические реакции с ППД в экссудате | Положительные | Отрицательные |
Поиск микобактерий туберкулёза в экссудате (бактериоскопия, посев) | Обнаруживают в 1-2% | Не выявляют |
Исследование биоптата стенки перикарда | Специфические гранулёмы | Гранулёмы всегда без некроза |
Посевы на микобактерии туберкулёза | Редкое выявление | Никогда не выявляют |
Биопсия лимфоузла (перед m. scalenus, при медиастиноскопии) | Возможно выявление специфического процесса | Нет специфических изменений |
Лечение антибиотиками широкого спектра действия | Без эффекта или малый эффект | Эффект значительный |
Лечение противотуберкулёзными препаратами | Эффект значительный | Нет эффекта |