ВРОЖДЕННЫЙ ВЫВИХ БЕДРА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Врожденный вывих бедра - врожденная патология тазобедренного сустава, обусловленная неправильным развитием вертлужной впадины и головки бедренной кости в связи с отсутствием правильного контакта между ними. Порок состоит в недоразвитии вертлужной впадины и головки бедренной кости с окружающими мышцами, связками и капсулой.
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
Ведущие патогенетические синдромы: нарушение трофики области тазобедренного сустава и дистония окружающих мышц.
ЗАДАЧИ ФИЗИОТЕРАПИИ
Восстановление и укрепление мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава.
ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Для решения задач консервативного лечения необходимо применение физических методов, направленных на усиление трофики (трофостимулирующие методы), повышение тонуса (тонизирующие методы), уменьшение болевого синдрома (анестезирующие методы) и увеличение подвижности сустава (фибромодулирующие методы). Физические методы применяют местно на область пораженного сустава и рефлекторно, на сегментарную паравертебральную зону (LI-LV) (табл. 42-17).
Таблица 42-17. Физические методы лечения детей с врожденным вывихом бедра
Группы | Методы |
Трофостимулирующие | Электрофорез вазодилататоров, кальция и фосфора |
Тонизирующие | Лечебный массаж |
Анальгетические | Электрофорез прокаина |
Фибромодулирующие | Теплотерапия |
ТРОФОСТИМУЛИРУЮЩИЕ МЕТОДЫ
Лекарственный электрофорез вазодилататоров (аминофиллина, пентоксифиллина) на область тазобедренного сустава, электрофорез кальция и фосфора. Проводят по поперечной методике на область сустава, плотность тока - 0,03-0,05 мА/см2, длительность процедуры - 15 мин, ежедневно, курс - 10-15 процедур.
ТОНИЗИРУЮЩИЕ МЕТОДЫ
Лечебный массаж. Проводят несколько длительных курсов массажа (не менее 15-20 процедур) в течение первого года. Во время и после иммобилизации в ортопедических аппаратах необходимо применение повторных курсов массажа ягодичных мышц с использованием трофических и тонизирующих приемов, курс лечения - 20-25 процедур, массаж проводят ежедневно.