ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Формирование врожденных пороков сердца происходит в результате нарушения эмбриогенеза на 2-8-й неделе беременности, иногда пороки имеют наследственную природу (по аутосомному типу с различной экспрессивностью гена).

В основу классификации врожденных пороков сердца положен патофизиологический принцип (по типу нарушения гемодинамики):

= с обогащением малого круга (открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок);

= обеднением малого круга (изолированный стеноз легочной артерии, болезнь Фалло - триада, тетрада, пентада);

= с обеднением большого круга (изолированный стеноз аорты, коарктация аорты);

= без нарушений гемодинамики (декстрокардия, двойная дуга аорты, пороки развития полых вен).

В патогенезе пороков независимо от формы можно выделить ряд общих синдромов: гипоксии, снижения иммунной реактивности и астено-невротический.

Улучшение и тренировка функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повышение неспецифической резистентности.

Назначают для уменьшения гипоксии (антигипоксические, катаболические методы), усиления торможения в коре головного мозга (седативные методы), коррекции иммунной дисфункции (иммуностимулирующие методы) (табл. 42-1).

Таблица 42-1. Физические методы лечения детей с врожденными пороками сердца

Кислородные ванны. Температура воды - 36 °С, продолжительность - 6-10 мин ежедневно, курс - 6-10 процедур.

Хлоридно-натриевые ванны. Концентрация натрия хлорида до 10 г/л, температура - 36 °С, продолжительность - 15 мин через день, курс - 10 процедур.

Углекислые ванны. Концентрация углекислого газа повышается в течение курса процедур с 0,7 до 1,0-1,4 г/л, температура воды - 36 °С, продолжительность процедуры - 6, 8, 10 мин.