ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Пульпит - воспалительный процесс в пульпе.
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
Болевой и воспалительный.
ЗАДАЧИ ФИЗИОТЕРАПИИ
Купировать боль и воспаление, активировать регенеративную способность пульпы.
ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Физические методы лечения направлены на купирование болевого синдрома (анальгетические методы), невропатического синдрома (анестезирующие методы), воспалительного синдрома (противовоспалительные методы), некротизацию пульпы (коагулирующие методы), разрушение микроорганизмов (бактерицидные методы) (табл. 35-2).
Таблица 35-2. Физические методы лечения больных пульпитом
Группы | Методы |
Анальгетические | Диадинамотерапия, амплипульстерапия (см. раздел "Кариозная болезнь") |
Анестезирующие | Лекарственный электрофорез анестетиков, диадинамотерапия-форез, СМТ-форез анестетиков (см. раздел "Кариозная болезнь") |
Противовоспалительные | Ультравысокочастотная терапия, инфракрасная лазеротерапия |
Коагулирующие | Диатермокоагуляция |
Бактерицидные | Трансканальный электрофорез йода |
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
Ультравысокочастотная терапия. Применяют УВЧ-колебания частотой 27,12 МГц, мощность - 20 Вт, продолжительность - 7-10 мин ежедневно, курс - 5 процедур.
Инфракрасная лазеротерапия. Применяют лазерное излучение 0,89-1,2 мкм. Воздействие осуществляют на 1-2 поля или в корневой канал, интенсивность - 3-5 мВт/см2, продолжительность воздействия от 30 с до 2 мин на поле ежедневно, курс - 3-5 процедур чрескожно, 2-3 - в корневой канал.
КОАГУЛИРУЮЩИЕ МЕТОДЫ
Диатермокоагуляция. Применяют для некротизации пульпы после раскрытия полости зуба. Оптимальная плотность тока - 6-10 мА/мм2, продолжительность коагуляции в одном канале - 2-4 с.
БАКТЕРИЦИДНЫЕ МЕТОДЫ
Трансканальный электрофорез йода. Если в корневом канале есть гнойное отделяемое, то применяют 1% раствор трипсина. В других случаях используют 1-3% раствор йода, который вводят с катода, сила тока до 1 мА в течение 10-20 мин ежедневно, курс - 3-5 процедур.