ЗАБОЛЕВАНИЯ И ТРАВМЫ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
Включают невралгию тройничного нерва (болезнь Фозерджилла), невропатию лицевого нерва.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Невралгия тройничного нерва - поражение V пары черепных нервов. Чаще поражаются верхнечелюстной или нижнечелюстной нерв (вторая или третья ветви тройничного нерва).
Невропатия лицевого нерва - поражение VII пары черепных нервов. Большинство случаев невропатии лицевого нерва связано с поражением нерва в лицевом канале. Ведущие патогенетические факторы - ишемия, отек и компрессия нерва в узком костном канале. Невропатия лицевого нерва может возникнуть на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета, вирусных заболеваний, заболеваний среднего уха и околоушных желез, рассеянного склероза, при травме височной кости, опухоли мостомозжечкового угла, метастатической или лейкемической инфильтрации. Переохлаждение перед началом заболевания, на которое часто указывают больные, может стать пусковым механизмом.
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
Болевой, воспалительный, метаболический, дистрофический и невропатический.
ЗАДАЧИ ФИЗИОТЕРАПИИ
Купирование воспаления и болевого синдрома, усиление трофики и метаболизма нервных проводников.
ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Физические методы лечения применяют для ослабления болевого синдрома (анальгетические и анестезирующие методы), купирования воспаления и отека (антиэкссудативные, противоотечные, репаративно-регенеративные методы), улучшения микроциркуляции (сосудорасширяющие) и метаболизма (гипокоагулирующие методы), улучшения функции нервно-мышечного волокна (нейростимулирующие методы; методы, раздражающие свободные нервные окончания) (табл. 29-9).
Таблица 29-9. Физиотерапия заболеваний и травм черепно-мозговых нервов
Группы | Методы |
Анальгетические | Транскраниальная электроаналгезия, диадинамотерапия, СМТ-терапия по точкам выхода нервов, короткоимпульсная электроаналгезия |
Анестезирующие | Лекарственный электрофорез анестетиков, флюктуоризация по точкам выхода нервов |
Антиэкссудативные | Низкоинтенсивная УВЧ-терапия, СМВ-терапия |
Репаративно-регенеративные | Инфракрасная лазеротерапия, ультразвуковая терапия, инфракрасное облучение |
Сосудорасширяющие | Лекарственный электрофорез вазодилататоров, ультратонотерапия, красная лазеротерапия, парафинотерапия |
Трофостимулирующие | Лечебный массаж, местная дарсонвализация |