ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Пелоидотерапия - лечебное применение грязей. Лечебные эффекты грязей обусловлены термическим, механическим, химическим и биологическим факторами. Первые два фактора определяют неспецифическое, а последующие - специфическое действие грязи.
МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНЫХ ЭФФЕКТОВ
Раздражение термомеханочувствительных рецепторов кожи при грязевой аппликации (механический фактор) определяет формирование в сегментарных и подкорковых структурах головного мозга рефлексов, замыкающихся на различные эффекторы. При значительной площади аппликации в результате сочетанного действия термического и механического факторов грязи происходит торможение деятельности ЦНС и изменение соотношения тормозно-возбудительных процессов в коре. Активация высших центров симпатической, а затем парасимпатической нервной системы приводит к снижению тонуса спазмированных сосудов и мышц и увеличению объема движений в пораженных суставах.
Нагретая лечебная грязь (термический фактор) вызывает в области аппликации приток тепла (до 500 кДж/м) и повышение температуры кожи и подкожной клетчатки на 1,5-2,5 °С. В результате в области грязевой аппликации возникает длительная местная гиперемия кожи. Вследствие продолжительного расширения сосудов снижаются объем циркулирующей крови, число сердечных сокращений, усиливается диастолическая функция миокарда. Увеличение кровотока (наряду с повышением адсорбционной способности кожи, нарастанием сосудистой проницаемости и сдвигами рН) способствует ускорению транспорта растворенных в грязи химических веществ. Сосудистые реакции формируются в результате стимуляции термочувствительных структур кожи благодаря аксон-рефлексу, а также активации нейрогуморальных механизмов терморегуляции: повышается интенсивность теплоотдачи организма и активация сосудодвигательного и дыхательного центров. Такие реакции сильнее выражены при аппликации торфяных грязей, обладающих более низкой теплопроводностью. Вместе с тем при повышении температуры грязей более 44-46 °С они могут нарушать периферический кровоток, усиливать дифференцировку коллагеновых волокон и за счет активации прооксидантной системы обострять патологические процессы (пелоидопатологическая реакция). При низких температурах наиболее эффективны аппликации торфяной грязи, обладающей максимальной кислотностью.