ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Питьевое лечение минеральными водами - внутреннее применение минеральных вод определенного химического состава по специальным методикам.
МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНЫХ ЭФФЕКТОВ
Питьевые воды воздействуют как на органы желудочно-кишечного тракта, так и на организм в целом. Действие минеральных питьевых вод на организм обусловлено химическим, механическим и термическим факторами, среди которых ведущим является химический. Лечебный эффект минеральной воды имеет специфический и неспецифический компоненты лечебного действия. Специфический эффект питьевого лечения минеральных вод обусловлен ионным составом принимаемых вод (химический фактор).
Гидрокарбонатные ионы (НСО3-) стимулируют желудочную секрецию. При нормальной или повышенной секреции они тормозят циклический аденозинмонофосфатзависимое фосфорилирование гликолитических и липолитических ферментов, что существенно ограничивает поступление восстановительных эквивалентов в цикл трикарбоновых кислот (Кребса) и на дыхательную цепь митохондрий. Это приводит к замедлению генерации и переноса протонов через апикальные мембраны париетальных клеток в просвет желудка и снижает секрецию хлороводородной кислоты. Дефицит протонов тормозит образование пепсинов желудочного сока и гастроинтестинальных гормонов - гастрина и секретина. Напротив, накапливающийся диоксид углерода разжижает и удаляет слизь из желудка и через рецепторы энтеральной нервной системы модулирует кислотообразующую, секреторную и моторную функции желудка и кишечника, которые зависят от исходного состояния моторики кишечника.
Нейтрализация желудочного содержимого сопровождается рефлекторным повышением секреции тонкого кишечника, поджелудочной железы и печени, повышением интрадуоденального рН на 0,2-0,8. У больных с повышенной кислотностью уровень рН в теле желудка повышается, при пониженной кислотности желудочного содержимого существенных изменений рН не выявлено. Возникающий обратимый алкалоз тканей предупреждает опсонирование секреторных иммуноглобулинов в стенку желудка, повышает элиминацию H. pilory из клеток эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки. Восстанавливающийся при алкалозе слизисто-бикарбонатный барьер предупреждает обратный транспорт протонов в слизистую желудка и развитие язвенного дефекта. Ионы гидрокарбонатов тормозят образование мочевой кислоты и ускоряют ее выведение с мочой, препятствуя образованию мочекислых солей. В щелочной среде хорошо растворяются ураты и оксалаты.