Морфологическая классификация:
• милиарный туберкулёз;
• очаговый туберкулёз;
• кавернозный туберкулёз;
• фиброзно-кавернозный туберкулёз;
• туберкулёзный пионефроз;
• туберкулёзный инфаркт;
• туберкулёзный нефрит (коховский нефроцирроз);
• посттуберкулёзные изменения.
Фазы развития туберкулёзного воспаления: острая, хроническая, очаговая и деструктивная.
Клиническая классификация. С позиций клинициста стадии и формы развития туберкулёзного процесса более конкретно могут быть описаны клинико-рентгенологическими терминами, принятыми и применяемыми во фтизиоурологической практике.
• Туберкулёз почечной паренхимы характеризуется множественными воспалительными очагами в корковом и мозговом веществе почки.
• Туберкулёзный папиллит - более деструктивная форма, при которой основной воспалительный процесс локализован в почечном сосочке. Иногда на фоне туберкулёзного папиллита наступает преимущественное поражение шейки одной или нескольких чашечек, их сдавление с последующим стенозированием и облитерацией. При этом возникает деструктивно-гнойная полость, состоящая из зоны разрушенного сосочка и ретенционно изменённой чашечки: возникает фиброзно-кавернозный туберкулёз, а очаг деструкции и воспаления, теряя возможность оттока содержимого, подвергается "выключению".
• Кавернозный туберкулёз почки развивается при слиянии нескольких очагов деструкции (казеозного некроза), возникающих в корковом веществе, распространяющихся на мозговое вещество и приобретающих сообщение с просветом чашечки, куда постепенно отторгаются казеозные массы, что приводит к образованию одиночной или множественных полостей, отграниченных фиброзной тканью.
• Казеомы, или туберкулёмы, образуются при выраженном ограничении специфического воспалительного очага с тканевой пролиферацией и пропитыванием зоны поражения солями кальция (так называемое омелотворение почки), что свидетельствует о действии защитных сил организма.