При наличии сопутствующего пиелонефрита назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, но лишь удаление камня из почки и верхних мочевыводящих путей тем или иным способом создаёт необходимые условия для полной ликвидации мочевой инфекции.
После удаления камней проводят терапию, направленную на нормализацию обменных нарушений в организме как ведущего фактора возможного рецидива камнеобразования. При повышенном уровне мочевой кислоты в крови применяют диету и препараты, например, аллопуринол, милурит¤, алломарон¤ и др. Если не удаётся нормализовать значение рН мочи, то препараты необходимо сочетать с приёмом цитратных смесей. При профилактическом лечении оксалатных камней успешно применяют витамины В1, В6, нормализующие щавелевокислый обмен, и оксид магния - ингибитор кристаллизации оксалата кальция. В последние годы широко используют витамины А и Е - антиоксиданты, стабилизирующие функцию клеточных мембран. При почечной форме повышения уровня кальция в моче эффективным считают гидрохлоротиазид в сочетании с калийсодержащими препаратами (калия и магния аспарагинат, калия оротат). Для регуляции фосфорно-кальциевого обмена назначают длительный приём этидроновой кислоты.
Дозировки и длительность приёма всех указанных препаратов подбирают индивидуально. В комплекс мероприятий, направленных на профилактику рецидива заболевания, целесообразно включать минеральные воды (Боржоми, Ессентуки № 4 и № 17, Нафтуся, Тиб-2, Волжанка, Краинская и др.) по 200 мл 3 раза в день за 30-40 мин до еды, санаторно-курортное лечение (Железноводск, Трускавец, Карловы Вары и др.).