Наиболее частое осложнение нефролитиаза - воспаление. Острый окклюзионный пиелонефрит осложняет почечную колику. При несвоевременном восстановлении нарушенного оттока мочи из поражённой почки и назначении антибактериальной терапии заболевание приводит к бактериотоксическому шоку и гнойно-септическим осложнениям (летальность - 45-75%). Не купируемый медикаментозно приступ почечной колики с появлением озноба и повышением температуры тела считают экстренным показанием к незамедлительной госпитализации больного в урологический стационар для лечения.
Длительное нахождение конкремента в верхних мочевыводящих путях (особенно коралловидных камней), перенесённый острый пиелонефрит - причины, поддерживающие течение хронического воспаления - вторичного хронического пиелонефрита. Следует подчеркнуть, что медикаментозная, в частности антибактериальная и противовоспалительная терапия при наличии камня бесперспективна и имеет временный, нестойкий эффект.
Значительную и рецидивирующую макрогематурию рассматривают как осложнение нефролитиаза и наблюдают крайне редко. В этой ситуации обосновано оперативное лечение. Анурия - чаще всего результат окклюзии камнем мочеточника единственной врождённой, единственной оставшейся или единственной функционирующей почки. Заболевание носит постренальный характер и требует экстренной госпитализации для восстановления оттока мочи, так как чревата развитием ОПН и угрозой жизни больного.
Осложнения при длительном нахождении конкрементов в верхних мочевыводящих путях, особенно на фоне хронического воспаления:
• инфильтративно-пролиферативные изменения стенок чашечек, лоханки и мочеточника;
• склероз клетчатки почечного синуса, приводящий к сморщиванию почки и артериальной гипертензии;