"Изолированный" гипертонический нефроангиосклероз прогрессирует медленно (исключение составляют афро-американцы); риск необратимого ухудшения функции почек может быть значительно снижен с помощью постоянной антигипертензивной терапии. Вероятность терминальной почечной недостаточности возрастает при сочетании гипертонической нефропатии с другими хроническими заболеваниями почек. Подавляющее большинство пациентов, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией с поражением почек, погибают от сердечно-сосудистых осложнений.