Диагноз гипертонического поражения основывают на данных, полученных при изучении анамнеза, в том числе наследственного: характерна продолжительно существующая эссенциальная артериальная гипертензия, не вполне адекватно леченная и часто сочетающаяся с другими сердечно-сосудистыми факторами риска. Типично наличие других вариантов вовлечения органов-мишеней - ГЛЖ, атеросклеротического поражения сонных артерий, которое уже при наличии МАУ бывает достоверно более выраженным. Нередко к моменту дебюта проявлений гипертонического поражения почек пациент уже переносит сердечно-сосудистые осложнения, в том числе повторные. Принципиально важно убедиться в отсутствии ХБП, в том числе и наблюдавшихся в детском возрасте.