Диагностика АФС-нефропатии основана на выявлении клинико-морфо-логических признаков поражения почек у больных АФС.
Диагностические критерии АФС включают две группы симптомов - клинические и лабораторные. Диагноз достоверного АФС устанавливают при наличии хотя бы одного клинического и одного лабораторного признака.
Клинические критерии
Сосудистый тромбоз. Один (или более) эпизод тромбоза венозных, артериальных или мелких внутриорганных сосудов любой локализации, подтверждённый с помощью инструментальных методов (ангиография, ультразвуковая допплерография) или морфологически. Гистологическое подтверждение - тромбоз при отсутствии признаков воспаления сосудистой стенки. Не нуждается в подтверждении тромбоз поверхностных вен нижних конечностей.
Синдром потери плода. Диагностические критерии:
• один (или более) эпизод необъяснимой гибели морфологически нормального плода после 10 нед беременности;
• одни или более преждевременные роды (при нормальном анатомическом строении тела новорождённого) до 34 нед беременности вследствие выраженной преэклампсии, эклампсии или тяжёлой плацентарной недостаточности;
• три и более спонтанных аборта до 10 нед беременности при исключении анатомических или гормональных нарушений у матери и хромосомных нарушений у обоих родителей.
Лабораторные критерии
• Антитела к кардиолипину IgG или IgM изотипов в средних или высоких титрах, выявляемые по крайней мере дважды с интервалом не менее 6 нед с помощью стандартизованного иммуноферментного метода.
• Волчаночный антикоагулянт, выявляемый по крайней мере дважды с интервалом не менее чем 6 нед стандартизованным коагулологическим методом, включающим следующие этапы:
-скрининговый - удлинение времени свёртывания крови в фосфолипидзависимых коагуляционых тестах (активированное частичное тромбопластиновое, каолиновое время, тест с ядом гадюки Рассела, протромбиновое время);