Выделяют несколько клинических форм АФС.
• Вторичный АФС, связанный преимущественно с СКВ, реже - с другими системными заболеваниями.
• Первичный, развивающийся при отсутствии какого-либо другого заболевания, который, по-видимому, можно рассматривать как самостоятельную нозологическую форму.
• Катастрофический АФС - особый вариант АФС, обусловленный острым тромбоокклюзивным поражением преимущественно сосудов микроциркуляторного русла жизненно важных органов (не менее трёх одновременно) с развитием полиорганной недостаточности в сроки от нескольких дней до нескольких недель.
В структуре АФС на долю первичного АФС приходится 53%, вторичного - 47%.
Тромбозы почечных сосудов возникают при всех клинических вариантах АФС. В зависимости от уровня тромботического поражения сосудистого русла почек и калибра поражённых сосудов выделяют тромбоз:
• почечной вены;
• или стеноз почечной артерии;
• ветвей почечной артерии (сегментарные, междолевые, дуговые артерии);
• мелких внутрипочечных сосудов (капилляры клубочков, артериолы, междольковые артерии) - АФС-нефропатия.
По характеру течения тромботического процесса в микроциркуляторном русле почек выделяют такие формы АФС-нефропатии, как острая и хроническая.