Скрининг на выявление АФС следует проводить у всех пациентов с СКВ, молодых больных, перенёсших острый инфаркт миокарда и/или острое нарушение мозгового кровообращения, всех лиц с тромбозами, особенно мультиорганными, при их необычной локализации или рецидивировании. Также объектами скрининга являются пациенты с тромбоцитопенией, сетчатым ливедо на коже, сочетанием ливедо с неврологической симптоматикой, женщины с рецидивирующей акушерской патологией. Скрининг АФС-нефропатии необходимо осуществлять у молодых пациентов с внезапно развившейся тяжёлой артериальной гипертензией, особенно при резистентности к антигипертензивным препаратам или сочетании с нарушением функции почек, у лиц с быстропрогрессирующей почечной недостаточностью, а также женщин, перенёсших раннюю (до 34 нед гестации) нефропатию беременных.
Рекомендуемые методы скрининга:
• расспрос, уточнение анамнеза (характерные жалобы, наличие тромбозов в прошлом, детали семейного анамнеза, у женщин - подробности акушерского анамнеза);
• измерение АД;
• определение аКЛ иммуноферментным методом (повышение титра антител класса IgG и/или IgM);
• определение ВА коагулологическими методами у пациентов с характерной клинической картиной АФС, но нормальным титром аКЛ;
• общий анализ мочи (в большинстве случаев умеренная изолированная протеинурия).