Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ПРОГНОЗ

В настоящее время типичный постдиарейный ГУС имеет благоприятный прогноз: в 90% случаев наступает выздоровление. Смертность во время острого эпизода составляет 3-5% (резкое снижение смертности, составлявшей в 60-х гг. прошлого века 50%, произошло в результате значительного прогресса в лечении ОПН, анемии, артериальной гипертензии, электролитных нарушений, который был достигнут за последние 40 лет). Почти у 5% больных, переживших острую стадию болезни, развивается ХПН или тяжёлые экстраренальные проявления, а у 40% длительно сохраняется снижение СКФ. С риском развития ХПН в будущем ассоциированы анурия продолжительностью более 10 дней, необходимость применения ГД в остром периоде болезни, протеинурия, сохраняющаяся в течение года после купирования острого эпизода. Морфологическими факторами риска неблагоприятного прогноза в отношении функции почек являются очаговый кортикальный некроз, поражение более 50% клубочков и артериолярный тип поражения.

Атипичный ГУС отличается неблагоприятным прогнозом. В острый период отмечают высокую смертность в результате тяжёлого поражения ЖКТ и ЦНС. Восстановление функции почек после перенесённой ОПН возможно менее чем у 50% больных. В дальнейшем эпизоды ТМА обычно рецидивируют, неуклонно приводя к развитию ХПН или смерти.

Острая ТТП в начале 60-х гг. была практически фатальным заболеванием со смертностью 90%. Однако в настоящее время благодаря ранней диагностике, разработке новых терапевтических подходов (лечение свежезамороженной плазмой), современным методам интенсивной терапии смертность снизилась до 15-30%. В момент рецидива ТМА смертность меньше, чем при первом эпизоде болезни. Это связывают со своевременной диагностикой и безотлагательным началом плазмозамещающей терапии. Хотя рецидив отвечает на лечение как и первый эпизод, долговременный прогноз при рецидивирующей форме ТТП, как правило, хуже, чем при единственном эпизоде ТМА.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ПРОГНОЗ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу