Скрининг признаков БЭН следует проводить у всех лиц с ХБП на додиализном этапе, подверженных действию факторов, приводящих к возникновению этого нарушения (см. табл. 14-1).
Объектом скрининга являются также все лица с жалобами, позволяющими заподозрить нарушения нутритивного статуса:
• нарушением вкуса;
• задержкой роста (у детей);
• прогрессирующей потерей массы тела;
• депрессией;
• усугублением артериальной гипертензии, не объяснимым другими причинами;
• развитием тяжёлой анемии, не соответствующей степени почечной недостаточности (уменьшение эритропоэза может быть обусловлено снижением синтеза белка).
Скринингу нарушений нутритивного статуса подлежат все пациенты уже на III стадии ХБП при системных заболеваниях с сохраняющейся активностью и анемией хронических заболеваний.
Трудности диагностики БЭН обусловлены многообразием её причин, а также тем, что снижение массы тела нередко замаскировано параллельно нарастающей гипергидратацией.